Top teme

Prozac - čudotvorna pilula koju je uzimalo 54 milijuna ljudi

Objavljeno: 15.05.2007

Antidepresiv Prozac, jedan od najprodavanijih lijekova u povijesti medicine, ovih je dana navršio svoj dvadeseti rođendan. Tim povodom britanski se Observer u podužem članku osvrnuo na povijest te "tablete sreće" koju je u posljednja dva desetljeća uzimalo čak 54 milijuna ljudi.

Kada su sedamdesetih godina znanstvenici Bryan Molloy i Robert Rathburn razvili komponentu LY110141, nazvanu Fluoxetine, farmaceutska kompanija Eli Lilly zamišljala je posve drukčiju budućnost za novi medikament.

Lijek je prvo testiran za visoki tlak, no pokazalo se da je djelotvoran kod životinja, ali ne i kod ljudi. Zatim je testiran kao sredstvo protiv pretilosti, ali ni tu se nije iskazao. Onda su Fluoxetine testirali na psihotičnim pacijentima te na onima koji su zbog depresije bili hospitalizirani, ali ni tu se nije pokazao boljim od postojećih lijekova.

Naposljetku je iskušan kod ljudi koji su patili od blažeg oblika depresije, gdje se pokazao uspješnim, pa je Eli Lilly angažirala vodeće svjetske kompanije za stvaranje brandova kako bi novom lijeku pronašli zvučno ime. Tako je rođen Prozac, antidepresiv koji spada u klasu selektivnih inhibitora ponovnog unosa serotonina (SSRI).

Za razliku od dotadašnjih antidepresiva koji su djelovali na tri neurotransmitera povezana s raspoloženjem (serotonin, dopamin i noradrenalin), Prozac je bio koncentriran samo na serotonin. Lansiranju lijeka na tržište prethodila je snažna promotivna kampanja tijekom koje je kompanija Ely Lilly financirala tiskanje 200.000 postera i čak osam milijuna priručnika o depresiji.

Niz slučajeva suicida kod tinejdžera koji su uzimali Prozac ili neki od SSRI lijekova, potaknuli su rasprave među stručnjacima što je urodilo i promjenom regulative oko pakiranja pa svi SSRI lijekovi nose 'black box warning', tj. upozorenje da njihovo uzimanje može povećati sklonost suicidu kod djece i mladih
U tim se priručnicima isticalo da je za razliku od dotadašnjih antidepresiva, koji su okarakterizirani kao visoko toksični i s teškim popratnim učincima, Prozac je potpuno siguran. Kampanja je bila više nego uspješna; potražnja za lijekom počela je čak i prije nego je stigao do ljekarni.

Prozac je uskoro postao "hit", a mnoge su slavne osobe javno govorile o tome kako im lijek pomaže da svladaju ne samo depresiju, nego i opsesivni kompulzivni poremećaj, napade panike, poremećaje u prehrani te tegobe predmenstrualnog sindroma (PMS). Odjednom, depresija je poprimila razmjere epidemije.

Primjerice, studije pokazuju da se broj slučajeva depresije u SAD-u udvostručio u razdoblju od 1991. do 2001. godine. U međuvremenu, Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) identificirala je depresiju kao bolest koja će do 2020. godine biti drugi vodeći uzrok onesposobljenosti (iza srčanih oboljenja).

Ipak, nakon golemog uspjeha koji je godinama bio sinonim za Prozac, nad lijek se krajem devedesetih godina počela navlačiti sjena sumnje jer se pokazalo da, kao i ostali lijekovi iz klase SSRI, u nekih ljudi povećava suicidalne nagone.

Uskoro su počeli i sudski procesi, a prvi veliki slučaj dogodio se 1989. godine kada je američki radnik Joseph Wesbecker, koji je bolovao od depresije i uzimao Prozac ubio osam i ranio 12 ljudi. Naposljetku je ubio i sebe. Njegovi su rođaci tužili Eli Lilly, a na sudu su tvrdili da je kompanija uskratila američkoj Upravi za hranu i lijekove (FDA) podatke da kod nekih ljudi Prozac može povećati agresivnost i povećati sklonost suicidu. Kompanija je tada negirala optužbe.

No istina je izbila na vidjelo početkom 2005. kada je ugledni medicinski časopis British Medical Journal (BMJ) objavio dokumentaciju koja je pokazala da je kompanija Eli Lilly još 1988. godine znala da uzimanje Prozaca u nekim slučajevima može povećati sklonost suicidu.

Dr. David Healy, jedan od vodećih britanskih stručnjaka na području psihofarmakologije, procjenjuje da Prozac i ostali lijekovi iz klase SSRI mogu inicirati suicidalne misli kod jednog od 500 konzumenata tih antidepresiva. Dr. Healy jedan je od prvih stručnjaka koji su kritizirali raširenu praksu prepisivanja Prozaca tinejdžerima i djeci kao da je riječ o bombonima, a ne o lijekovima. Uistinu, istraživanja su pokazala da je između 1995. i 1999. godine broj američke djece u dobi od sedam do 12 godina koja su uzimala Prozac i slične antidepresive, narastao za 151 posto.

Šokantno zvuči podatak da se broj djece mlađe od šest godina kojima su liječnici prepisivali Prozac, u tom razdoblju povećao se za 580 posto. Jedna je studija pokazala da su 2004. godine petogodišnjaci, pa čak i mlađa djeca, bili onaj segment maloljetne populacije u kome je najbrže rasla potrošnja antidepresiva.

Taj je trend, također, uočen i u Velikoj Britaniji gdje se prepisiavnje antidepresiva  mlađima od 18 godina u razdoblju od 1992. godine do 2001.godine udeseterostručilo. I to unatoč činjenici da nijedan od SSRI lijekova u Velikoj Britaniji nije imao licencu za prepisivanje djeci.

Međutim, niz slučajeva suicida kod tinejdžera koji su uzimali Prozac, Seroxat ili neki od SSRI lijekova, potaknuli su rasprave među stručnjacima pa se tim problemom bavila i Svjetstska zdravstvena organizacija. Krajem 2004. godine Europska agencija za registraciju novih lijekova (EMEA) zaključila je da se SSRI lijekovi ne bi trebali koristiti za tretman depresije i anksioznosti kod djece i tinejdžera jer povećavaju rizik od samoranjavanja i suicida.  Promijenila se i regulativa oko pakiranja antidepresiva pa svi SSRI lijekovi ne bi trebali nose "black box warning", tj. upozorenje da njihovo uzimanje može povećati sklonost suicidu kod djece i mladih osoba. Stoga u svijetu praksa prepisivanja Prozaca djeci i tinejdžerima postaje sve rjeđa.

Što se tiče odraslih osoba koje pate od depresije, većina psihijatara tvrdi da Prozac i ostali SSRI lijekovi ne samo da pomažu, nego često i spašavaju živote pacijenata. Psihijatri, također, ističu da rizik od neuzimanja lijeka kod depresivnih ljudi daleko nadmašuje rizik od mogućeg suicida.

Neki psihijatri osim toga smatraju da je vrlo teško dokazati da SSRI lijekovi potiču sklonost suicidalnim mislima jer najveći je problem depresivnih osoba česta sklonost samoubojstvima. Naime, istraživanja  pokazuju da je među samoubojicama najveći broj, čak 70 do 80 posto, depresivnih ljudi.

Kada je riječ o zdravim osobama ili onima koje imaju prolazne tegobe, izazvane, primjerice, gubitkom voljene osobe, Prozac i ostali SSRI lijekovi nakon nekog vremena mogu donijeti više štete nego koristi.

Nasljednik Prozaca lijek Cymbalta

Kada je 2001. godine izgubila patentna prava na Prozac, kompanija Eli Lilly okrenula se razvoju novoga antipresiva. Prozacov nasljednik trebao bi biti lijek Cymbalta, koji je kombinacija antidepresiva i sredstva za ublažavanje bolova.  Lijek je dobio odobrenje FDA unatoč lošem početku. Naime, 2004. godine objesila se 19-godišnja  Traci Johnoson, zdrava studentica koja je sudjelovala u testiranju visokih doza Cymbalte ne bi li tako poboljšala svoj studentski standard.

Tanja Rudež

Broj preporuka: 20

ARHIVA ČLANAKA

Ovaj zlatni retriver jednostavno nije mogao odoljeti svim iskušenjima koja su pred njega postavljena te je poput kruške pao na testu poslušnosti. Pogledajte urnebesan video!

Opći uvjeti korištenja | Pravila prenošenja sadržaja | Zaštita privatnosti | Pravila komentiranja | Impressum | Kontakt | Oglašavanje

EPH Digital: Jutarnji list | Slobodna Dalmacija | Gloria | Globus | Sportske Novosti | Autoklub | Dom & dizajn | Dobra hrana | Bestseller | Dodo | Dosi | Gorila | LikeCroatia | Gameland | Dubrovacki Vjesnik

WAZ: Der Westen