ZAGREB - Do kada će nepušači plaćati isti iznos zdravstvenog osiguranja kao i pušači? Pita se čitatelj Jutarnjeg lista Branko Čović iz Splita i smatra da bi se kod nas trebalo zakonom urediti da nepušači plaćaju manji doprinos.

MOJA HRVATSKA

“Stalno se upozorava da je pušenje štetno, provode se kampanje protiv pušenja, a njihovo liječenje zapravo plaćaju nepušači”, kaže Čović.

Država se ne smije uplitati

Čitatelj predlaže da se neodgovorni prema svom zdravlju kazne, a oni odgovorni nagrade. Je li takvo kažnjavanje potencijalno bolesnih zbog ovisnosti o cigaretama, alkoholu, hrani ili drogama moguće u Hrvatskoj gdje se primjenjuje zdravstveni sustav solidarnosti? Znači li to diskriminaciju pušača, debelih i alkoholičara? Jesu li na taj način ugrožena njihova ljudska prava?

Pitanja su brojna, a odgovori ne uvijek jednostavni barem kad je riječ o Hrvatskoj, ali i europskom zdravstvenom sustavu koji se više ili manje temelji na solidarnosti zdravih s bolesnima.

Samo privatna osiguranja “biraju” osiguranike, a ostali se liječe u državnim ustanovama bez obzira na to tko je kriv za dijagnozu. Tako su većina bolesnih kojima je u Hrvatskoj transplantirana jetra alkoholičari, a cijena operacije prelazi nekoliko stotina tisuća kuna.

No, neurolog i etičar prof. dr. Niko Zurak kaže da svatko preuzima rizik za svoje rizično ponašanje, ali se država u to ne smije uplitati ni s pravnim niti s etičnim normama.

- Ne može se većim premijama osiguranja kažnjavati rizično ponašanje pušača jer u suprotnom to se može širiti u nedogled. Rizik je sjesti i u automobil, ponašati se u mladosti neodgovorno pa postati neplodan. U liječenju ne smije biti nikakve diskriminacije ili kažnjavanja - zaključuje prof. dr. Zurak.

Stimulacija zdravih navika

S druge strane Atlantika, u SAD-u, rizik se dodatno plaća s obzirom na to da Amerikanici imaju privatna osigurnja privatnih osiguravatelja.

Tako se i debljina u SAD-u, nastoji eliminirati stimulacijom zdravog života kroz manje police osiguranja. Kako se to ne bi smatralo diskriminacijom kažu da nagrađuju mršave, a ne kažnjavaju debele. Čelnik tvrtke Safeway Steven A. Burd stabilizirao je izdatke za osiguranja radnika tako da ih je poticao na zdrav način života.

“Ako ne pušite i mršavi ste, dobit ćete značajan popust premije osiguranja”, kaže Burd.

Stručnjaci pak kažu kako bi čak i kad bi se krenulo u smjeru nagrađivanja manjim premijama nužno prije “ustoličiti” dobru prevenciju, za što treba dvadesetak godina.

Prof. dr. Vlado Jukić, ravnatelj Psihijatrijske bolnice Vrapče i šef Udruge poslodavaca u zdravstvu, kaže kako je takva vrsta osiguranja upitan je i to zato što su i pušenje i alkoholizam po svjetskoj specifikaciji bolesti, a to znači da se trebaju liječiti bez diskriminacije kao i ostale.