Protekli vikend održan je velik skup hrvatskih dijabetologa koji je najvećim dijelom bio fokusiran na probleme hrvatskih dijabetičara s nogama.
Posebno su uznemirujući podaci iz Slavonije. U istočnoj Hrvatskoj na tisuću oboljelih godišnje 5,47 dijabetičara mora proći amputaciju, najčešće donjih ekstremiteta. Dijabetičko stopalo jedna je od klasičnih komplikacija šećerne bolesti koja se u znatnoj mjeri može prevenirati suvremenim terapijama, vježbanjem i načinom prehrane, ali amputacije kod šećeraša uporno u Slavoniji ostaju na izrazito visokim razinama, čak i rastu. U razvijenim zemljama stope amputacija kod šećeraša višestruko su manje.
U Velikoj Britaniji, prema podacima endokrinologinje iz KBC-a Osijek Silvije Canecki-Varžić, amputacija je 2,2 puta manje nego u zapadnoj Hrvatskoj. Posebno je zabrinjavajuće što je na razini cijele Hrvatske, uz sav napredak molekularne biologije, medicine i nutricionistike, stopa amputacija u posljednjih deset godina tek u minimalnom padu. Budući da broj oboljelih od dijabetesa jako raste, to znači da uz više-manje istu stopu amputacija zapravo drastično raste broj invalida u dijabetičkoj i, posljedično, općoj populaciji.
Naprednije zemlje
Svake godine u Hrvatskoj oko 1400 dijabetičara doživi neku amputaciju. Za većinu dijabetičara to je ogroman šok i kontinuirani stres, a kvaliteta života im je dramatično smanjena. U deset godina mogli bismo imati 7000 invalida manje kad bismo sveli stopu amputacija na razinu naprednijih europskih zemalja.
- U nekim dijelovima naše zemlje stopa netraumatskih amputacija donjih ekstremiteta zbog posljedica šećerne bolesti višestruko je veća nego u drugim zemljama Europske unije - naglasio je predsjednik Hrvatskog društva za dijabetes i bolesti metabolizma, doc. dr. sc. Dario Rahelić.
- Stopa amputacija, prema podacima slavonske endokrinologinje, u općoj populaciji Hrvatske iznosi 0,73 amputacije na 1000 odraslih osoba u jednoj godini, a među oboljelima od dijabetesa čak 4,68 amputacija na 1000 oboljelih od šećerne bolesti godišnje. Za usporedbu, brojke za Veliku Britaniju pokazuju da je u njih ta stopa 2,51 amputacija na 1000 oboljelih - objasnila je S. Canecki-Varžić.
Uzroci stanja
- Analiza desetogodišnjeg razdoblja (2008. - 2018.) za cijelu Hrvatsku pokazala je da je stopa amputacija u oboljelih tek u minimalnom padu te da postoje vrlo značajne razlike u stopama amputacija između pojedinih regijama. Tako je najmanja stopa u Zagrebačkoj regiji (3,95), potom u južnoj (4,06) i središnjoj Hrvatskoj 4,85), a najveće su stope amputacija u zapadnoj (5,47) te u istočnoj Hrvatskoj - upozorava S. Canecki Vražić.
Što su uzroci nezadovoljavajućeg stanja u Slavoniji? Neadekvatna medicinska terapija, kriva prehrana, način života ili nešto drugo?
- Anketa na za Hrvatsku reprezentativnom uzorku bolesnika s razvijenim dijabetičkim stopalom pokazala je da su bolesnici nezadovoljavajuće educirani o šećernoj bolesti i njezinim komplikacijama. Samo 23 posto dijabetičara educirano je o mogućim komplikacijama šećerne bolesti i njihovu sprečavanju.
Anketa je pokazala da su bolesnici i nezadovoljavajuće regulirani. Samo 21 posto imao je ciljnu vrijednosti HbA1c-a nižu od 7,0 mmol/L. Uz to, kontrole kod osobnog liječnika i dijabetologa ne provode se redovito. Čak 79 posto ispitanika kontroliralo se dva ili manje puta godišnje - upozorila je Canecki Varžić.
Dio razloga zbog kojih istočna Hrvatska rezultatima zaostaje jest tradicionalni način prehrane, no u većoj mjeri pitanje socioekonomskih uvjeta te nedostatka dijabetoloških timova. Nije slučajno da je Slavonija, koja je najviše ekonomski trpjela posljednjih petnaestak godina, na udaru amputacija. Ljudi zbog neimaštine kupuju nekvalitetne prehrambene proizvode.