PRVE SMJERNICE ZA HRVATICE

'Opasne silikone nećemo zabraniti, ali svake godine otiđite na ultrazvuk, a svake druge na magnet... tako biste tumor otkrili u ranoj fazi'

iStock

 

Čak 35 milijuna žena diljem svijeta bajkovito poprsje zahvaljuje čarima plastične kirurgije, odnosno sve “prirodnijim” implantatima.

Najčešće to čine Amerikanke, a slijede ih Brazilke. Pravi bum dekoltea iz snova zahvatio je Južnu Koreju, a nisu daleko ni Srpkinje. Liječnici u Srbiji kažu da gotovo svaka druga žena u toj zemlji “ponosno nosi svoje implantate”.

No da ta vrsta ljepote uz “lijepo lice” može imati i manje poželjno naličje zloćudne bolesti, govore najnovije vijesti iz svijeta plastične kirurgije. Bura koja se diljem svijeta zadnjih mjeseci podigla oko tzv. teksturiranih implantata za dojke ne stišava se pa “pljušte” liječničke preporuke “za sadašnjost i budućnost” željenog poprsja.

Naime, pokazalo se da neki donedavno često korišteni implantati, poput poliuretanskih, kao i tzv. makroteksturiranih (grubih), mogu uzrokovati zloćudnu bolest anaplastični limfom velikih stanica (BIA-ALCL) pa je Francuska potpuno zabranila njihovu uporabu prije tjedan dana, a neke su zemlje, poput Kanade, Nizozemske i Australije, moglo bi se reći, na tom putu.

Popularni umetci

Gotovo da nema liječničkog društva za plastičnu i rekonstruktivnu kirurgiju koje se nije oglasio o tom problemu. Prvi je put “iskočio” 2011., nekoliko godina nakon što su milijunima žena ugrađeni sporni implantati. Razlog panike je činjenica da su baš teksturirani implantati bili vrlo popularni jer imaju manje uobičajenih nuspojava, poput kapsularne kontrakture i istjecanja gela nakon rupture, a i bolje srastaju s okolnim tkivom pa su “stabilniji”.

No pokazalo se da “nije sunce sve što sja”, odnosno da se ta vrsta zloćudne bolesti povezuje isključivo s teksturiranim implantatima, a dosad je zabilježeno 656 slučajeva te 17 umrlih žena. Ipak, liječnici upozoravaju da je to tek vrh ledenog brijega jer je upitna točnost podataka, odnosno premalo zemalja ima registar implantata, a onda i prepoznatih slučajeva tog limfoma.

Važni podaci

- Još ne znamo razmjere anaplastičnog limfoma velikih stanica kod žena kojima su ugrađeni teksturirani implantati niti znamo točno što je razlog problema, ali je neosporno da su isključivo oni povezani s tom zloćudnom bolešću.

Pokazuju to i francuski podaci prema kojima se bilježi jedan slučaj anaplastičnog limfoma na 80.000 žena s mikrostrukturiranim implantatima, dok je taj odnos kod poliuretanskih implantata jedan slučaj na 2800 ugradnji, a kod makroteksturiranih jedan na 3000 - objašnjava prof. dr. Rado Žic, plastični kirurg iz KB-a Dubrava i predsjednik ESPRAS-a (Europsko društvo za plastičnu, rekonstrukcijsku i estetsku kirurgiju).

Upravo je to europsko društvo prošli tjedan o temi grubih implantata imalo sastanak u Ljubljani ne bi li se pomoglo i liječnicima koji se bave plastičnom kirurgijom, ali i ženama kojima su ugrađeni.

- Dogovorili smo da zasad neće biti potpune zabrane uporabe, odnosno barem dok ne dobijemo dodatne relevantne podatke. Zasad je preporuka da se pacijenticama koje imaju teksturirane implantate oni ne vade, ali da svake godine trebaju obaviti ultrazvučni pregled dojki, a svake druge magnetsku rezonanciju.

U tom bi se slučaju zloćudna bolest otkrila u ranoj fazi i operacijom spriječilo najgore. Još nema dogovora što nakon tog zahvata, odnosno treba li rekonstruirati dojke vlastitim tkivom ili pak glatkim implantatima kod kojih nije uočen taj rizik - objašnjava prof. dr. Žic.

Dodaje da stručnjaci zasad još ne znaju točan razlog nastanka tog tumora, ali vjerojatno je dio problema i u genetici. Moguće je i da nestručnost operatera ima utjecaja, a tu sumnju potvrđuje podatak po kojem najviše ALCL-a u Australiji dolazi iz jedne klinike. Sumnja se da je mogući krivac i više onečišćenja tijekom zahvata.

Također je činjenica da prvih godina nakon ugradnje implantata nema bolesti, odnosno najranije zabilježen slučaj je dvije godine nakon operacije, ali najčešće se to događa nakon sedam i više godina od zahvata.

Uz Europu, i Kanada pokušava riješiti taj problem. Za početak namjerava zabraniti prodaju Allergan Biocell teksturiranih implantata kod kojih je zabilježeno najviše ALCL-a.

Zovu na preglede

Australska državna Agencija za kontrolu liječenja (TGA) zatražila je pak od proizvođača podatke o tome kad su prvi put isporučili svoje implantate, koja je količina dosad isporučena i koje sve vrste radi procjene rizika. Traži se od kirurga da prijave sve neželjene pojave, kao i zloćudnu bolest kod svojih pacijentica, a putem internetskih stranica. Pozvali su žene koje imaju tu vrstu implantata da se svakako jave svojim kirurzima.

No premda još postoje dvojbe o tome treba li zabraniti grubo teksturirane implantate, činjenica je da su vrata tržišta za njih zauvijek zatvorena. Naime, obveza je liječnika da ženi objasni sve rizike i prednosti implantata koji joj ugrađuje. Na spomen zloćudne bolesti, pa čak i ako je rizik mali, teško da itko može biti ravnodušan.

Prema nekim informacijama, većina ordinacija i bolnica već je zatražila od proizvođača da “očiste lagere”, odnosno više ih ne namjeravaju koristiti. U svakom slučaju, žene koje se odluče na ovu vrstu estetskog zahvata morale bi prije svega znati kome će “pod nož”, odnosno paziti da ih operira etablirani stručnjak.

Osim toga, bilo bi krajnje vrijeme da i u Hrvatskoj zaživi registar implantata te smjernice za praćenje zdravlja tih žena da ne bude prekasno.

“Nove grudi osvojila sam na nagradnoj igri Extra FM-a,  samopouzdanje mi je veće, a garancija - doživotna”

Umjetne su grudi Lani Marijan (23) bile želja već sedam godina, a prije otprilike dva tjedna ih je i dobila, ni više ni manje nego - osvojivši ih na nagradnoj igri Extra FM-a, o kojoj su zadnjih mjeseci brujili svi mediji. Za nove grudi trebalo je na društvene mreže postaviti video koji objašnjava zašto bi ih baš ta osoba trebala dobiti, a Lana je brojne oduševila i nasmijala uratkom u kojem plešu ona i prijateljica prilično bogatog poprsja. U pozadini sviraju pjesme u kojima se spominju bujne grudi, pa se Lana baš i ne uspijeva poistovjetiti, dok njena prijateljica itekako uživa. Lana potom posuđuje čarape od svojeg dečka, stavlja ih u grudnjak, pa se sretno vraća u klub.

- Iskreno, prvo me bilo sram prijaviti se na ovu nagradnu igru, brinulo me što će ljudi misliti. Ali stvarno se ne radi o nečemu što sam htjela od jučer, nego mi je to bila dugogodišnja želja. Rekla sam si da ću je i ispuniti, pa sjela s prijateljima koji su mi pomogli osmisliti video - prisjeća se ova studentica, koja je podršku dobila i od roditelja. Još je u fazi oporavka, no s rezultatima je, priča, prezadovoljna.

- Prvi tjedan je bio prilično težak jer se ne možeš dići, sam obući... No, sada, nakon nešto više od dva tjedna, već je puno bolje. Potrebno je otprilike mjesec do dva da sve u potpunosti zacijeli. Budući da sam još u procesu oporavka, nisam ni nosila svu odjeću koju jedva čekam obući, ali već mi je poraslo samopouzdanje i smatram ovo pozitivnim iskustvom. U konačnici, i odlučila sam se na njega iz estetskih razloga. Godinama sam si vizualizirala kako bi to trebalo izgledati i znala da ću kad-tad otići na operaciju, a sada je to stvarnost i naravno da sam jako sretna - kaže Lana.

Kirurg joj je na dogovorima prije operacije vrlo detaljno objasnio cijeli proces, dao upute i informacije o potencijalnim rizicima, a puno je toga, kaže, i sama istraživala.

- Naravno da su komplikacije moguće, ali su u pravilu one veće doista rijetke. Prije operacije sam obavila sve potrebne preglede o kojima je ovisilo hoću li moći na zahvat, odnosno podnijeti anesteziju. Radila sam krvnu sliku i pregled cijelog tijela. Zanimalo me što je s dojenjem nakon operacije, pa sam saznala da nije dokazano da ima ikakvih posljedica ako se rez radi ispod grudi, što je bio slučaj kod mene. Isto tako, znam da potencijalno može doći do komplikacija ako se implantat ugradi ispod mišića ako osoba, recimo, ide u teretanu, pa kontrakcija mišića može stisnuti implantat. No, moj je ugrađen iznad mišića, tako da nemam brige što se toga tiče - priča Lana, pa kaže da ipak ne smije vježbati prvih mjesec do dva, kao ni dizati teške predmete ili primati udarce u grudi.

Što se tiče vrste implantata, njoj su ugrađeni poliuretanski marke Polytech. - Radi se o rebrastim implantatima koji srastaju s tkivom. Imaju doživotnu garanciju na to da neće puknuti i desetogodišnje jamstvo da neće doći do kapsularne kontrakcije, što je češći slučaj kod glatkih implantata. Doktor mi garantira da s implantatima koje koristi nikada nije imao komplikacije, tako da se ne brinem - zaključuje Lana.

Prof.dr. Rado Žic

 

- Još ne znamo razmjere anaplastičnog limfoma kod žena kojima su ugrađeni teksturirani implantati niti znamo točno što je problem, ali je neosporno da su isključivo oni povezani s tom bolešću. Pokazuju to i podaci da se bilježi jedan slučaj anaplastičnog limfoma na 80.000 žena s mikrostrukturiranim implantatima, dok je taj odnos kod poliuretanskih implantata 1 na 2800, a kod makroteksturih jedan na 3000 ugradnji, kaže.

 

 

Dr.Duje Ostojić

 

Doktor koji je operirao i Lanu koristi isključivo poliuretanske implantate. - Dosad su opisana 2 slučaja anaplastičnog limfoma velikih stanica na 1,2 milijuna žena koje imaju poliuretanske implantate tog proizvođača. Mislim da se podiglo previše buke, kaže i naglašava da poliuretanski i makro teksturirani implantati nisu isto, ali on iza poliuretanskih apsolutno stoji. - U svijetu je opisano oko 660 slučajeva te bolesti na otprilike 30 milijuna žena koje imaju silikone, zaključuje dr. Ostojić.

 


Besplatno se prijavite na portala Jutarnji.hr

Izdvajamo