Velika većina upala dišnih puteva popraćenih kašljem prolaze spontano – bez pomoći liječnika i primjene antibiotika. Uklanjanjem sekreta iz nosa i njezinim vlaženjem pomažemo prirodnim mehanizmima obrane sluznice.
Vlaženje zraka
Vlaženjem zraka, ispiranje nosa fiziološkom otopinom i uklanjanjem sekreta iz nosa otvaraju se nosni hodnici i omogućava prirodni put disanja. Naime nos je poput klima uređaja: u njemu se udahnuti zrak čisti, vlaži i ugrijava prije odlaska u doljnje dišne puteve. Osim toga, strujanje zraka kroz nos olakšava i samo čišćenje sluznice nosa čime se smanjuje mogućnost nastanka upale uha. Kod svake prehlade je uputno postaviti dijete u ležeći položaj s povišenim uzglavljem. Temperatura zraka u prostoriji gdje dijete boravi se treba kretati između 18 i 20 stupnjeva Celzijusa. Postavljanjem vlažne plahte iznad krevetića ili uz uzglavlje djeteta smanjit će se neugodan osječaj pečenja i suhoće sluznice.
Vrste sirupa
U razumljivoj želji roditelja da pomognu djetetu koje kašlje oni nerijetko posežu za nekim od sirupa koji se mogu kupiti bez liječničkog recepta. Ovdje se nerijetko susrećemo sa nekim problemima.Naime postoje sirupi za suhi i nadražajni kašalj i sirupi za iskašljavanje, većinom na biljnoj osnovi ili na osnovi meda i mednih pripravaka. Načelno, djeci mlađoj od godine dana ne treba davati nikakav sirup za kašalj. Ukoliko je kašalj jačeg intenziteta posjetite liječnika i on će preporučiti odgovarajući lijek. Za sve dobne skupine, od najmlađih pa do odraslih, preporuča se povećati unos tekućine. Time se učinkovito pojačava vlaženje i čišćenje sluznice dišnih puteva. Nekritičnim davanjem sirupa mogu se izazvati određeni problemi. Ako dijete boluje od alergijske astme svakako bi trebalo izbjegavati sirupe na bazi meda jer ukoliko postoji preosjetljivost na neke vrste peludi postoji mogućnost da se takva pelud nalazi i u medu.
Djeci mlađoj od godine dana ih također ne treba davati obzirom da rano izlaganje medu povećava učestalost alergijskih bolesti u kasnijoj dobi. Nadalje, ukoliko se primjeni sirup koji snažno podstiče vlaženje sluznice dišnih puteva sa ciljem olakšanog iskašljavanja i čišćenja, u male djece koja imaju izraženu opstrukciju najmanjih ogranaka bronha može doći do pogoršanja kašlja – oni se naprosto guše u sekretu kojeg ne mogu iskašljati. Svakako nas na oprez treba natjerati podatak da gotovo su svi biljni sirupi (uz izuzetak Prospana kojem je poznat točan biokemijski učinak na stanice sluznice dišnih puteva i sirupa islandskog lišaja Trešnjevačke ljekarne) registrirani kao dodatak prehrani a ne kao lijekovi. Za registraciju lijekova potrebna je opsežna dokumentacija o učinkovitosti, sastavu i neškodljivosti što je od posebne važnosti kada se primjenjuje u djece. Primjena sirupa kod kašlja koji je uzrokovan curenjem nosa gotovo da nema svrhe – kašalj eliminira sekret koji se cijedi u niže dijelove dišnog puta gdje je sluznica zdrava.
U dječjoj dobi je naročito opasna otpornost na vrlo proširenu bakteriju Streptokok pneumonije (Pneumokok) koji vrlo lako postaje otporan na sve antibiotike. Infekcije takvim sojevima (upala uha, pluća ili moždanih ovojnica) su iznimno opasne zbog nemogućnosti učinkovitog liječenja.
Kapi za nos
Nažalost, i ovdje se susrećemo sa neopravdanom uporabom tzv. „magičnih kapi“ za nos. Riječ je o kapima koje sadrže antibiotik (garamycin), kortikosteroid (dexamethason – smanjuje upalnu reakciju) i efedrin (supstanca koja stisne krvne žile u sluznici pri čemu nos postaje prohodan). Posljednje desetljeće se suočavamo sa značajnim porastom otpornosti bakterija na antibiotike. U dječjoj dobi je naročito opasna otpornost na vrlo proširenu bakteriju Streptokok pneumonije (Pneumokok) koji vrlo lako postaje otporan na sve antibiotike. Infekcije takvim sojevima (upala uha, pluća ili moždanih ovojnica) su iznimno opasne zbog nemogućnosti učinkovitog liječenja. Navedene kapi ne mogu riješiti infekciju u nosu, njihovom primjenom one uglavnom skliznu doljnjim dijelom nosa u ždrijelo. Bakterije preživljavaju i povećava se mogućnost nastanka njihove otpornosti. S druge strane, dijete proguta i značajne količine kortikosteroida što se odražava na cijeli organizam.
Ispravna prehrana, unos dovoljne količine vitamina i minerala (npr. nedostatak željeza uzrokuje slabokrvnost i značajno slabi otpornost organizma) te dovoljno odmora nužni su preduvjeti dobrog zdravlja.
Dr. Milivoj Jovančević za www.cuvarkuca.hr