Biti medicinska sestra u SAD-u znači imati određeni status u društvu. Zahvaljujući razinama fakultetskog obrazovanja iz područja sestrinstva te jakim profesionalnim aktivnostima kroz razne programe u prevenciji i skrbi za bolesne medicinske sestre u SAD-u gotovo da su došle do razine izjednačene s liječnicima.
Biti pedijatrijska medicinska sestra znači imati ključnu ulogu u životu bolesnog djeteta od rođenja pa do adolescentske dobi. Po tome je ova zdravstvena skrb specifična: tijelo malog djeteta neprestano raste i mijenja se, mala djeca ne znaju objasniti gdje ih boli, različito reagiraju na bolesti, ozljede, drugačije reagiraju na terapiju. Osim što se brinu za male bolesnike, pedijatrijske sestre mnogo vremena provode u edukaciji roditelja i planiraju zdravstvenu njegu u kući za kronične bolesnike. To ne uključuje samo znanje i vještine nego i određeni profesionalni stav prema bolesnom djetetu i njegovoj obitelji, uz puno empatije i povjerenja.
Bila mi je velika čast i profesionalno zadovoljstvo 2014. godine boraviti šest mjeseci u Dječjoj bolnici Cincinnati (Cincinnati Children's Hospital Medical Center, Ohio, USA) radi edukacije iz područja kvalitete i sigurnosti pedijatrijskog bolesnika te načina organizacije i upravljanja sestrinskom službom.
Cincinnati Children's Hospital Medical Center već je nekoliko godina na 3. mjestu po izvrsnosti i kvaliteti dječjih bolnica u SAD-u. Također, bolnica od 2009. godine ima status Magnet bolnice - najviše priznanje u kvaliteti pružanja sestrinske skrbi koje dodjeljuje Centar za akreditaciju medicinskih sestara. Godišnje bolnica ima oko 19.000 hospitalizacija (ukupno 570 stacionarnih kreveta), a kroz hitan prijem godišnje prođe 130.000 malih pacijenata. Unutar cijelog kompleksa Dječje bolnice Cincinnati zaposleno je 14.000 zaposlenika, od toga 2300 liječnika i 3100 medicinskih sestara. U bolnici se liječe najkompliciraniji slučajevi i mali pacijenti dolaze iz cijelog svijeta.
Šaljite nam svoja mišljenja, komentare i fotografije na e-mail Ova e-mail adresa je zaštićena od spambota. Potrebno je omogućiti JavaScript da je vidite..
Plaće sestara u SAD-u
Prosječna godišnja plaća RN (Registered nurse) medicinske sestre u SAD-u je oko 68.000 USD. Kada se usporedi s prosječnim plaćama ostalih djelatnosti (46.000 USD godišnje), one su iznad prosjeka. Po satu je sestra plaćena 32.66 USD, mjesečno 5660 USD.
Motiviranost za razvoj
Medicinske sestre u Cincinnati Children's Hospital Medical Centeru (CCHMC) imaju mogućnost potpisati ugovor o radu na puno radno vrijeme ili na pola radnog vremena. Puni radni tjedan iznosi 40 sati, sestrinska služba organizirana je na većini odjela u smjenama od 12 sati (tzv. turnusi). Svaki prekovremeni sat se dodatno plaća. Organizacija rada definirana je prema utvrđenim standardima, kategorizaciji bolesnika na odjelu i kompetencijama medicinskih sestara sukladno razini njihova obrazovanja. Prema tome, ne može se dogoditi da na odjelu svi rade sve ili da npr. intravenoznu terapiju ili transfuziju primjenjuje sestra koja svojom razinom obrazovanja nije kompetentna. Za sve sestrinske postupke u pružanju zdravstvene skrbi postoje pisane smjernice i protokoli, tako da se proces pružanja zdravstvene skrbi provodi jednako na svim radilištima. Svako nepoštivanje rada po protokolu može dovesti zaposlenika do gubitka radnog mjesta.
Plaća medicinske sestre u SAD-u je u prosjeku 5660 dolara. Za ilustraciju troškova života, u SAD-u je mjesečna najamnina prosječnog stana u prosječnoj četvrti prosječnog američkog grada oko 680 USD. Za prosječan obrok za dvoje u prosječnom restoranu u Americi treba izdvojiti oko 45 USD.
Cincinnati Children's Hospital Medical Center ima najviši program kvalitete sestrinske skrbi (Magnet recognition program). Magnet recognition program onaj je krajnji pečat u vrhunskoj kvaliteti pružanja sestrinske skrbi, čime je postignut najviši stupanj sigurnosti, kvalitete i zadovoljstva pacijenata. Da bi bolnica dobila status Magnet ustanove, potrebno je ispuniti 14 visokih kriterija iz područja organizacijske strukture, upravljanja, kadrovske politike, kontinuiranog praćenja zdravstvene njege.To znači osigurati dovoljan broj obrazovanih medicinskih sestara koje su spremne na promjene unutar radne organizacije, sposobnost menadžmenta bolnice u zadržavanju osoblja kroz razne edukacijske programe, konkurentne plaće, razne pogodnosti za medicinske sestre itd. Najveći naglasak je na profesionalnom pružanju sestrinske skrbi na svim razinama, tako da se od svake medicinske sestre u bolnici očekuje etička i profesionalna odgovornost prema bolesnoj djeci, njihovim obiteljima, ali i prema svojoj radnoj organizaciji.
Ono što me najviše oduševilo je motiviranost njihovih sestara za osobni i profesionalni razvoj. Sestrama je unutar bolnice svakodnevno na raspolaganju nekoliko tečajeva, radionica, treninga i, što je najzanimljivije, tečajevi su uvijek izvrsno posjećeni, bez obzira na to što su izvan radnog vremena i bez obzira na to jesu li besplatni ili ne.
Nemoguće je uspoređivati američki i hrvatski model organizacije sestrinske skrbi. U prvom redu zato što u našoj zemlji ne postoje tako brojne razine obrazovanja medicinskih sestara niti u našim zdravstvenim ustanovama imamo dovoljno medicinskih sestara.
Hijerarhija sestrinskog obrazovanja u SAD-u
PCT (Patient Care Technician): razina bolničara, osposobljeni su za njegu bolesnika i nemaju kompetencije za primjenu intravenozne terapije. Zanimanje stječu nakon tečaja koji traje 4-6 tjedana i stoji oko 700 USD.
LPN - Licensed Practical Nurse: postaje se uz dodatnih 18-20 mjeseci školovanja (nešto poput hrvatskog srednjeg obrazovanja). Školovanje košta 18.000 USD, a nakon završenog obrazovanja polaže se državni ispit. LPN sestra ima kompetencije za pružanje zdravstvene njege i primjenu intravenozne terapije. Nedostatak ove razine obrazovanja je što se sestra s ovom razinom obrazovanja može zaposliti samo u domovima za starije i nemoćne osobe.
RN-ADN - Registered Nurse - Associate Degree: fakultetska razina obrazovanja (razina medicinske sestre prvostupnice u RH).
RN-BSN - Registered Nurse - Bachelor of Science in Nursing: nadogradnja obrazovanja - sestrinska specijalizacija, relativno skupa (oko 15.000 USD godišnje), BSN programi u prosjeku traju godinu i pol do dvije i mnogi su u on-line formatu.
RN-MSN - Registered Nurse - Master of Science in Nursing: magistar sestrinstva u području raznih specijalnosti (npr. anestezija, primaljstvo itd.)
NP - Nurse Practitioner: medicinska sestra koja ima gotovo jednake kompetencije kao i liječnici, naročito u području dijagnostike, propisivanju terapije itd.
DNP - Doctor of Nursing Practice: doktor sestrinstva, sudjeluju i provode razna istraživanja iz područja zdravstvene skrbi.
Dodatni certifikati
Nažalost, razina obrazovanja koje dobivaju medicinske sestre u Hrvatskoj ne zadovoljava stroge američke standarde te je potrebno steći dodatne certifikate. Također, da biste kao medicinska sestra dobili radnu dozvolu u državama SAD-a, potrebno je završiti tzv. FEN seminar, koji predstavlja prijelaz iz stranog obrazovanja medicinskih sestara u sustav obrazovanja američkih medicinskih sestara. Dobro je što su naše medicinske sestre prepoznale važnost sustava kvalitete, sigurnosti pacijenata te pružanja zdravstvene skrbi temeljene na znanstvenim dokazima. Unatrag nekoliko godina medicinske sestre u našim bolnicama uspostavile su sustav kvantitativnih mjerenja na svim područjima sestrinske skrbi: analize, praćenja, rezultati, tako da imamo i svoje konkretne pokazatelje. Nedvojbeno je da bi našim medicinskim sestrama trebalo pružiti veću mogućnost dodatnog specijalističkog usavršavanja i certificiranih tečajeva. Bez obzira na to radi li medicinska sestra u Americi, Hrvatskoj ili bilo kojoj drugoj zemlji, biti medicinska sestra nije lagan posao. Američke kolegice često su tražile da usporedim njihov i naš način rada, koji na kraju krajeva ima isti cilj: osigurati malim pacijentima kvalitetnu i uspješnu zdravstvenu njegu te zadovoljstvo djeteta i roditelja. I vjerujte, svaki put s ponosom sam rekla da postižemo jednake uspjehe kao i oni, jedino je razlika što naše sestre rade u lošijim uvjetima, sa skromnijom medicinskom opremom i s manje novca.
Šaljite nam svoja mišljenja, komentare i fotografije na e-mail Ova e-mail adresa je zaštićena od spambota. Potrebno je omogućiti JavaScript da je vidite..