.png)
.png)
Brzina puža znatno je veća od one kojom se rješavaju problemi u hrvatskom zdravstvu. Izuzetak nisu ni skandalozna događanja u ordinaciji obiteljske medicine u Obrovcu koncesionara dr. Gorana Jusupa i njegove navodne medicinske sestre Veronike Pecolaj, za koju je utvrđeno da nema licencu za rad Hrvatske komore medicinskih sestara.
Naime, premda veći broj pacijenata te ordinacije već duže vrijeme liječničku pomoć traži kod drugih liječnika i žali se HZZO-u i Ministarstvu zdravstva, brze rekcije na problem nema. Činjenica je da je jedino trenutno moglo reagirati i, primjerice, zatvoriti ordinaciju - Ministarstvo zdravstva. No, iako je još lani “zaprimilo pritužbe pacijenata iz Obrovca”, još uvijek nije poslalo “na teren” ni zdravstvenu inspekciju već, dapače, lopticu odgovornosti pokušava prebaciti na druge!
Istina, reagirao je HZZO i nakon dva nadzora “izvršavanja ugovornih obveza”, što je potrajalo nekoliko mjeseci, konačno raskinuo ugovor s problematičnim liječnikom. Ministarstvo zdravstva oglasilo se tek jučer i najavilo inspekcijski nadzor!? Dapače, iz njihovog priopćenja vrlo je razvidno zašto se u Hrvatskoj problemi u zdravstvenom sustavu gomilaju, umjesto da se rješavaju.
Iz Ministarstva zdravstva kažu da su slijedom zaprimljene pritužbe pacijenata Obrovca obavijestili Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje, budući da je riječ o ugovornom subjektu HZZO-a. Ističu da je izdavanje, kao i oduzimanje dozvole za rad u nadležnosti Hrvatske liječničke komore te da je o tome Ministarstvo zdravstva izvijestilo i navedenu komoru. Na kraju se “pokrivaju” zaključkom po kojem će, kažu, dodatno uputiti i zdravstvenu inspekciju s ciljem utvrđivanja svih okolnosti ovog slučaja. “Po prikupljanju svih podataka i utvrđenom stanju, Ministarstvo zdravstva će poduzeti mjere iz svoje nadležnosti.”
Jednako tako, odnosno post festum, reagiraju i razne liječničke udruge, poput one ugovornih ordinacija (HUUGO). “Sa zgražanjem pratimo javno razapinjanje kolege obiteljskog liječnika koji očito ima problem te tražimo ispriku i odgovornost svih neodgovornih, koji su navedenu tragičnu situaciju prikazivali u ružnom i nehumanom ozračju. Liječnici su samo ljudi i imaju pravo na zdravlje, ali i na bolest.” No, ni riječi u “objavi” o tome zašto “kolegu nisu zaštitili kolege”, nego su ostavili javnosti da riješi problem jer “svatko brine svoju brigu i ne petlja se u tuđe”. Propisi su takvi da se sve rješava fragmentarno, odnosno svaka institucija “vozi po svom”, osobito kad je riječ o privatnoj ordinaciji poput ove dr. Jusupa.
1. Kakav je ugovorni odnos HZZO-a i liječnika privatnika, koje obveze mora izvršiti i kako se kontrolira?
- Kontrolori HZZO-a kontroliraju rad liječnika u primarnoj zdravstvenoj zaštiti tako da idu u redovite kontrole ili to čine izvanredno. Pri tom se utvrđuje je li bilo nekih ‘iskakanja’ iz ugovora, a obično najviše ‘zapne za oko’ velik broj pacijenata na bolovanjima, preveliko propisivanje lijekova, postoji li dovoljan broj pacijenata i slično.
U slučaju ordinacije dr. Jusupa, HZZO je kontrolirao njegov rad u studenome prošle godine i u siječnju ove. Zaključak je kontrolora da se ugovor ne ispunjava jer, primjerice, dr. Jusup više nije imao ‘svojih’ 1350 pacijenata, koliki je minimum za sklapanje ugovora s ordinacijom. Zbog toga mu je ugovor raskinut s 30. travnjem.
2. S kim privatni liječnici u PZZ-u sklapaju koncesijski ugovor i tko ih može raskinuti?
- Koncesijski ugovori sklapaju se s lokalnom samoupravom. Da bi dr. Jusup ostao bez koncesije Zadarska županija mora pokrenuti postupak oduzimanja koncesijskog ugovora za tu privatnu ordinaciju, a o tome će odlučivati županijska skupština što, kako nam kažu, može potrajati.
3. O čemu odlučuje Ministarstvo zdravstva?
- Ministarstvo mora donijeti rješenje o prestanku obavljanja djelatnosti, a može donijeti i hitnu mjeru o trenutnom zatvaranju ordinacije. No, kako je i u priopćenju Ministarstva rečeno, zdravstvena inspekcija još uvijek nije “izašla na teren”, pa će tek kad “na licu mjesta” prikupi sve “papire” i moguće dokaze koji govore u prilog pritužbi pacijenata eventualno donijeti rješenje o prestanku obavljanja djelatnosti. Osim toga, jedino Ministarstvo zdravstva može u slučaju hitnosti trenutno zatvoriti ordinaciju nađe li nepravilnosti koje su nespojive s daljnjim radom, ali tek kad se obavi inspekcijski nadzor, što još nije učinjeno.
4. Tko liječniku izdaje i oduzima licencu za rad?
- Za sada Hrvatska liječnička komora još uvijek razmatra treba li oduzeti licencu dr. Jusupu. Naime, kršenje dijela propisa iz sfere djelatnosti ne mora biti i razlog za oduzimanje licence. Osim toga, pokrene li se proces pred komorskim sudom časti za očekivati je da će to potrajati.
5. Kakva je nadležnost domova zdravlja u slučajevima poput ovog u Obrovcu?
- Može se reći - nikakva. Naime, privatni liječnik samo radi u prostorima doma zdravlja, ali ravnatelj nema nikakve ingerencije nad njegovim radom. Dapače, čak mu ne smije niti ući u ordinaciju.