Reprodukcijski broj (R) u Hrvatskoj, jedan od najvažnijih parametara kojim se prati širenje epidemije Covida-19, pao je na 0,8, pokazala je analiza znanstvenika poznate Londonske škole za higijenu i tropsku medicinu (LSHTM) u Londonu pod vodstvom dr. Sebastiana Funka, pri čemu posebnu zaslugu ima postdoktorand dr. Sam Abbott.
- Prema ovoj analizi, u Hrvatskoj je reprodukcijski broj već nekoliko tjedana oko jedan ili vrlo malo ispod jedan, što znači da u prosjeku jedna osoba zarazi jednu osobu. To što smo vrlo blizu R=1 znači da su intervencije smanjile reprodukcijski broj i da djeluju - rekla nam je dr. Petra Klepac, docentica na Londonskoj školi za higijenu i tropsku medicinu te članica Covid-19 grupe na LSHTM-u, zadužene za modeliranje širenja nove bolesti. U toj su grupi i dr. Funk te dr. Abbott. Nadalje, Petra Klepac članica je Znanstvenog savjeta za borbu protiv pandemije koronavirusa Vlade RH.
Dodatni planovi
- Ipak, bez uvođenja nekih drugih planova koji bi suzbili širenje zaraze trenutačno nemamo puno prostora za popuštanje mjera. Treba napomenuti da je ovdje riječ o relativno malom broju slučajeva pa zbog malog statističkog uzorka bilo kakve procjene neće biti vrlo pouzdane i bit će osjetljive na promjene u načinu testiranja ili na otkrivanje grupiranih slučajeva, primjerice povezanih uz staračke domove - dodala je dr. Klepac.
Osnovni reprodukcijski broj (R0) označava prosječni broj zdravih ljudi koje će inficirati bolesnik tijekom svoje bolesti u potpuno epidemiološki nekontroliranim uvjetima, a to znači u prirodi bez zdravstvenih intervencija.
Prema Svjetskoj zdravstvenog organizaciji (WHO), R0 kod Covida-19 iznosi između 2 i 2,5, ali su neka novija istraživanja pokazala kako bi kod Covida-19 R0 mogao biti između 3,8 i 8,9. Za usporedbu, osnovni reprodukcijski broj u epidemiji ospica je oko 15, HIV/AIDS-a oko 3, gripe u pandemiji oko 2,5 te ebole oko 2. Kod SARS-a (teški akutni respiratorni sindrom) taj broj je oko 3, a kod MERS-a (bliskoistočni respiratorni sindrom) oko 0,5.
Drastične razlike
Osim osnovnog reprodukcijskog broja koji je važan podatak na početku epidemije neke bolesti, epidemiolozima je važan efektivni reprodukcijski broj (R) koji prati tijek bolesti kada je neki prebole te kad se uvedu mjere socijalnog distanciranja. U idealnoj situaciji reprodukcijski broj trebao bi pasti na nulu, no realniji cilj u slučaju Covida-19 jest spustiti ga što više ispod 1 što bi značilo da epidemija posustaje. Što za zdravstveni sustav znači veći ili manji R, slikovito je objasnila njemačka kancelarka Angela Merkel.
- Napravili smo modele praćenja. Trenutačno imamo reprodukcijski broj 1, što znači da jedna osoba zarazi još jednu. Ako bi se R popeo na 1,1, to bi značilo da će njemački zdravstveni sustav do listopada biti preopterećen. Ako bi se R popeo na 1,2, to bi značilo da bi svaki zaraženi prenio infekciju na 20 posto više ljudi. To znači da jedna osoba u grupi od pet zarazi dvije.
U tom bi slučaju naš zdravstveni sustav bio opterećen do srpnja. Ako bi se R popeo na 1,3, dosegnuli bismo opterećenje zdravstvenog sustava do lipnja. Tu možete vidjeti koliko je mala margina - rekla je Angela Merkel.
Druga skupina znanstvenika s LSHTM-a, pod vodstvom dr. Adama Kucharskog napravila je analizu broja detektiranih simptomatskih slučajeva Covida-19 za niz zemalja. Ta analiza, koju je u našem slučaju napravio postdoktorand dr. Tim Russell pokazala je da je Hrvatska detektirala 42 posto simptomatskih slučajeva nove bolesti, što je na tom planu svrstava među najuspješnije u Europi i svijetu.
Najuspješnija je Australija koja je detektirala čak 84 posto, slijede Ujedinjeni Arapski Emirati sa 65 posto i Izrael sa 60 posto identificiranih simptomatskih slučajeva. U Europi je od nas bolja samo Norveška sa 46 posto detektiranih simptomatskih slučajeva.
Dnevno praćenje
- Model koji su napravili kolege iz Londonske škole za higijenu i tropsku medicinu dr. Sebastian Funk, dr. Sam Abbott, dr. Adam Kucharski i dr. Tim Russell trenutačno je najrelevantniji jer svakodnevno radi predikciju za niz zemalja. Otprije nekoliko dana, zahvaljujući angažmanu kolegice Petre Klepac, tu je uključena i Hrvatska.
Rezultati predikcije pokazuju da je Hrvatska napravila odličan posao jer nam je, prema ovom modelu, broj detektiranih simptomatskih osoba čak 42 posto, a R 0,8. Imamo povoljnu epidemiološku situaciju i vjerujem da će Stožer i Vlada RH uskoro uvesti neke mjere relaksacije.
Volio bih samo naglasiti da je ovaj uspjeh u najvećem dijelu zasluga građana koji su se pridržavali mjera, medija koji su efikasno komunicirali mjere te odgovornih ljudi u državi - rekao je epidemiolog dr. Branko Kolarić, redovni profesor Sveučilišta u Rijeci i član Znanstvenog savjeta za borbu protiv pandemije koronavirusa Vlade RH.
- No, ne bih volio da uspjeh ove kontrole epidemije pojede sam sebe te da, kao u slučaju cijepljenja, mislimo da bismo i bez mjera ovako dobro prošli. Ne bismo. Za one koji ne vjeruju, neka pogledaju film o Bergamu. Program cijepljenja bio je napadnut kada su se gotovo eliminirale bolesti protiv kojih se cijepi, ali efikasan je samo dok se stopa procijepljenosti drži na 90 posto, a za neke bolesti i 95 posto populacije.
Kada padne procijepljenost, ponovno ćemo imati epidemije ‘zaboravljenih’ bolesti. U situaciji s Covidom-19 imamo razloga za zadovoljstvo, no ako ne budemo i u popuštanju mjera jednako disciplinirani i dopustimo porast broja R nekoliko postotaka iznad 1, ponovno će nam nad glavom visjeti tzv. talijanski scenarij - zaključio je dr. Kolarić.