Glavobolja koja se širi u lice i čeljust. Neurolog: tri su moguća uzroka, ove pretrage napravite odmah!

Prije gotovo godinu dana počele su mi glavobolje. Kada se jave, najviše me boli desna strana lica i gornja desna čeljust. Ponekad mi i suzi desno oko. Glavobolje nisu učestale - nekad ih nemam mjesec dana, a nekad se javljaju svakih nekoliko dana. U vrijeme kada su počele imala sam zahvat vađenja zubnog živca pa sam mislila da bol možda ima veze s tim i da zahvat nije dobro napravljen. Međutim, nakon toga bila sam na pregledu kod nekoliko stomatologa i svi su rekli da je zahvat dobro obavljen, da su zubi zdravi te da ne znaju što uzrokuje bol u čeljusti. Možete li mi pomoći i objasniti o čemu bi se moglo raditi?

• Marica R., Čazma

Odgovara doc. dr. Hrvoje Budinčević, neurolog, KB Sveti Duh, Zagreb

Opisane tegobe mogu odgovarati klaster glavobolji, paroksizmalnoj hemikraniji ili trigeminalnoj neuralgiji. Riječ je o vrstama glavobolja koje pripadaju skupini trigeminalnih autonomnih glavobolja.

Budući da su kod vas prisutni i suzenje oka te bol jednostrano u licu, vjerojatnije je da se radi o klaster glavobolji. Za ovu vrstu glavobolje karakteristično je da se javlja u razdobljima, odnosno "klasterima", koji mogu trajati od nekoliko dana do nekoliko tjedana, često u približno isto vrijeme dana. Bol je najčešće vrlo jaka i zahvaća jednu stranu glave ili lica, a može biti praćena crvenilom ili suzenjem oka, curenjem nosa ili osjećajem začepljenosti nosa.

Slične simptome može imati i paroksizmalna hemikranija, no kod nje napadaji traju kraće, obično od dvije do 30 minuta. Ta vrsta glavobolje dobro reagira na liječenje indometacinom.

Trigeminalna neuralgija također se može javiti nakon stomatoloških zahvata. Karakteriziraju je kratki, izrazito jaki bolovi koje mogu izazvati i vrlo blagi podražaji, poput žvakanja, govora ili hladnog zraka. Međutim, kod trigeminalne neuralgije suzenje oka nije tipičan simptom.

Radi postavljanja točne dijagnoze preporučuje se pregled neurologa. Dijagnostička obrada može uključivati magnetsku rezonanciju (MR) mozga te EMNG refleksa treptaja ("blink" refleks). Liječenje ovisi o uzroku tegoba, a može uključivati analgetike te, prema potrebi, lijekove poput triptana ili antiepileptika. Od nefarmakoloških metoda ponekad može pomoći i akupunktura. Korisno je voditi i dnevnik glavobolja kako bi se pratio obrazac njihova javljanja.

Svoja pitanja šaljite na e-mail adresu: [email protected]. Odgovore objavljujemo u magazinu Doktor u kući, koji izlazi svakog prvog četvrtka u mjesecu te na našem portalu živim.hr.