U Hrvatskoj gotovo svaka druga odrasla osoba ima povišen tlak, a mnogi to saznaju posve slučajno – prilikom rutinskog pregleda, na sistematskom ili tek kad završe na hitnom prijemu. Za dio ljudi to je dan kada prvi put shvate koliko je zapravo opasan taj tihi ubojica. Do tada im se činilo da je riječ o prolaznom umoru, sitnom stresu na poslu ili slanom obroku. No iza tih svakodnevnih, naizgled bezazlenih trenutaka, često se odvija proces koji godinama ostaje neprimijećen. Krvne žile se mijenjaju, srce radi sve jače kako bi izguralo krv kroz povećani žilni otpor, a bubrezi pokušavaju održati ravnotežu skupljajući višak soli i vode. Kad sve to dovoljno dugo potraje, poremećaj koji je počeo tiho, bez boli i simptoma, prerasta u ozbiljno oštećenje organa.
– Hipertenzija nije samo “visoki tlak”, nego sustavno stanje koje uzrokuje kroničnu upalu i postupno oštećuje unutarnji sloj krvnih žila, endotel. Taj se sloj, pod stalnim pritiskom povišenog tlaka, s vremenom oštećuje i gubi svoju zaštitnu funkciju, što se naziva endotelna disfunkcija. Iako pacijenti često smatraju da je hipertenzija bezazlena jer ne boli, upravo ta tišina čini je posebno opasnom jer se često otkriva tek kada su već nastale ozbiljne komplikacije. Danas se smatra vodećim pojedinačnim čimbenikom rizika za preranu smrt u svijetu – navodi prof. prim. dr. sc. Ingrid Prkačin, dr. med., specijalist interne medicine, subspecijalist nefrologije, voditeljica Odjela interne medicine Poliklinike Medikol u Zagrebu.
U praksi to često izgleda ovako: osoba godinama ima tek blago povišen krvni tlak, bez izraženih simptoma. Međutim, s vremenom se (naizgled odjednom) pojavi otečenost nogu, ubrzani rad srca, umor, slabovidnost, zaboravnost, otežano disanje i ostali znakovi oštećenja vitalnih organa.
– Razlog leži u ulozi bubrega koji reguliraju količinu soli i tekućine u tijelu. Kada bubrezi reabsorbiraju višak unesene soli, aktiviraju obrambene mehanizme kako bi održali ravnotežu u organizmu. U tom procesu pokreće se složeni hormonalni sustav (renin–angiotenzin–aldosteronski sustav) koji povisuje krvni tlak, a uključeni su i ostali hormonalni sustavi što pridonosi razvoju kronične hipertenzije. Bubreg pritom ima ključnu ulogu – ne samo u nastanku povišenog tlaka, nego je i jedan od organa koji zbog toga najviše strada – kaže dr. Prkačin.
Povezanost srca i bubrega: kada tlak raste, cijelo tijelo plaća cijenu
U liječničkim ordinacijama često se ponavlja isti obrazac: pacijent misli da ima problem sa srcem, a uzrok se zapravo nalazi u bubrezima. Ponekad pacijent dolazi zbog bubrežnih smetnji, a pritom se otkrije da mu je srce već godinama pod stalnim opterećenjem. Kako slikovito objašnjava liječnica, srce i bubrezi su međuovisni i ponašaju se poput blizanaca. Ono što pogodi jedan organ, prije ili kasnije osjeti i drugi.
– Dugotrajno povišen krvni tlak dovodi do prilagodbe ciljnih organa, ali i postupnog oštećenja cijelog organizma. Srce, primjerice, zadebljava svoju stijenku, što se stručno naziva hipertrofija lijeve klijetke, promjene unutar bubrega se nazivaju nefroangioskleroza. Istovremeno dolazi do promjena u funkciji unutarnjeg sloja krvnih žila koji se naziva endotel, a jedan od ranih pokazatelja toga je pojava albumina u mokraći (albuminurija) odnosno poremećenost omjera albumin/kreatinin. To su rani znakovi ozbiljne sustavnog oštećenja krvnih žila u cijelom tijelu, ne samo u bubrezima ili mozgu, već u cijelom krvožilnom sustavu – pojašnjava dr. Prkačin.
Rizik od hipertenzije danas je veći nego što većina ljudi misli. Zbog sjedilačkog načina života, kroničnog stresa i prehrane bogate soli i pojačivačima okusa, više od polovice odraslih u Hrvatskoj ima povišen krvni tlak. Mnogi svakodnevno, često i nesvjesno, povećavaju svoj rizik. Ono što je posebno problematično jest to što se prvi znakovi često ignoriraju – blaga oteklina, jutarnje glavobolje, promjene u mokraći. To su tihi signali da se u tijelu već nešto događa.
– U riziku su zapravo svi, ali posebno osobe s prekomjernom tjelesnom težinom, kao i osobe koje u obiteljskoj anamnezi imaju šećernu bolest (dijabetes) ili kroničnu bubrežnu bolest. Nažalost, sve više imamo problema i s pretilošću kod djece, ne toliko zbog količine hrane, koliko zbog nedostatka kretanja i sjedilačkog načina života – ističe stručnjakinja.
Tihi simptomi: Zašto bubrežne bolesti često ostanu neotkrivene
Ono što bubrežne bolesti čini posebno opasnima jest činjenica da u početku gotovo uvijek prolaze neprimijećeno. Čak i kada bubrezi rade s pola svoje funkcije, osoba se može osjećati sasvim dobro, zbog čega se bolest često otkriva prekasno. Upravo zato nefrolozi naglašavaju važnost jednostavnih pretraga krvi i urina. Riječ je o pregledima koji doslovno mogu sačuvati godine zdravlja. Ipak, velik dio pacijenata liječniku dolazi tek kada je jedina opcija već dijaliza.
– Rano otkrivanje ključno je u prvom i drugom stadiju kronične bubrežne bolesti. Već obična analiza urina može ukazati na početna oštećenja, poput prisutnosti bjelančevina ili eritrocita (krv u mokraći). Mikroskopska količina krvi u mokraći (mikrohematurija), ne uzrokuje bol i ne mijenja boju urina, dok se vidljiva krv u mokraći (makrohematurija) najčešće povezuje s kamencem, infekcijama ili ozbiljnijim dijagnozama. Zbog toga je redovita analiza urina iznimno važna – ističe dr. Prkačin.
Postoje i situacije u kojima se na bubrežni uzrok može posumnjati već pri prvom kontaktu s pacijentom, primjerice kod osoba koje na hitnu službu dođu s izrazito visokim tlakom. Često je riječ o naizgled potpuno zdravim ljudima kod kojih se naknadno otkrije suženje bubrežnih arterija ili dodatne (multiple) arterije koje snažno reagiraju na stres.
– U Poliklinici Medikol zagovaramo holistički pristup pacijentu, promatrajući ne samo bubrežnu funkciju, već i njegove cjelokupno zdravstveno stanje, životne navike i individualne rizične čimbenike. Pacijent pritom nije samo broj u nalazu, nego aktivan partner u liječenju, to je conditio sine qua non. Najbolje rezultate postižu oni pacijenti koji su spremni prilagoditi svoju prehranu i promijeniti određene životne navike, više se kretati, dosljedno se pridržavati medicinskih preporuka te preuzeti odgovornost za vlastito zdravlje – ističe dr. Prkačin.
Ona pojašnjava i kako se pacijent najbolje može pripremiti za pregled odnosno što može očekivati.
– Prije svega, za pravilnu analizu i dijagnozu pacijentovog stanja potrebni su laboratorijski nalazi koji uključuju kompletnu krvnu sliku, elektrolite poput kalija, kalcija i natrija, te vrijednosti bubrežnih parametara poput kreatinina, a na temelju čega možemo zaključiti kolike su rezerve bubrežne funkcije. Također, u pravilu se odmah radi i nalaz masnoća te nalaz urina, kojima se može vrlo rano otkriti kronično bubrežno oštećenje određivanjem omjera albumin/kreatinin – navodi liječnica.
Sveobuhvatna nefrološka skrb u Medikolu
Poliklinika Medikol u svojoj nefrološkoj ambulanti nudi sveobuhvatnu dijagnostiku i liječenje bolesti bubrega i mokraćnog sustava. Od preventivnih pregleda i ranog probira bolesti bubrega, mokraćnog mjehura i prostate, preko rutinskih i kontrolnih nefroloških pregleda, do laboratorijskih i slikovnih dijagnostičkih metoda poput ultrazvuka urotrakta – pacijenti dobivaju potpunu i preciznu evaluaciju svog zdravstvenog stanja.
Ambulanta se bavi i liječenjem kroničnih bubrežnih bolesti, glomerulopatija, policistične bubrežne bolesti, ponavljanih infekcija mokraćnog sustava te bubrežnih kamenaca. Poseban fokus stavljen je na dijagnostiku i praćenje povišenog krvnog tlaka kroz specijaliziranu ambulantu za hipertenziju, koja uključuje 24-satno mjerenje tlaka (holter), EKG i holter EKG, ultrazvuk bubrega te, prema potrebi, napredne radiološke pretrage poput MSCT ili MR angiografije bubrežnih arterija. Posebna stručnost odnosi se na procjenu i liječenje rezistentne i sekundarne hipertenzije te kardiometaboličkog sindroma.
Na taj način Poliklinika Medikol pruža modernu, cjelovitu i stručnu skrb - od ranog otkrivanja i prevencije, do dugoročne kontrole i liječenja - dajući pacijentima sigurnost, jasnoću i mir u brizi za zdravlje bubrega i mokraćnog sustava.
Sponzorirani sadržaj nastao u suradnji Native Ad Studija Hanza Medije i Poliklinike Medikol.
Za sudjelovanje u komentarima je potrebna prijava, odnosno registracija ako još nemaš korisnički profil....