Istraživanje otkrilo zabrinjavajući trend: Povezanost dijabetesa tipa 2 i raka sve je izraženija

Dijabetes tipa 2 posljednjih se godina sve češće promatra i kroz prizmu dugoročnog rizika od raka. Na to ukazuje i velika danska analiza čiji će rezultati biti predstavljeni na godišnjem sastanku Europskog udruženja za proučavanje dijabetesa (EASD) u Milanu. Istraživači su pratili podatke o odraslim osobama u Danskoj od 1996. do kraja 2022. Uspoređivali su pojavu novih dijagnoza raka kod osoba s dijabetesom tipa 2 i onih bez dijabetesa. Tijekom 27 godina zabilježeno je 75.540 prvih dijagnoza raka među osobama s dijabetesom tipa 2, dok ih je među osobama bez dijabetesa bilo 635.323. Kada su istraživači promatrali novije razdoblje, od 2010. do 2022., ukupna pojavnost raka bila je 12 posto viša kod muškaraca s dijabetesom tipa 2, a kod žena 22 posto. U ranijem razdoblju, od 1996. do 2009., ta je razlika bila manja – 9 posto kod muškaraca i 15 posto kod žena. Drugim riječima, podaci sugeriraju da se razlika u pojavnosti raka između osoba s dijabetesom tipa 2 i onih bez njega posljednjih godina povećala. Pritom, posebno je izražena povezanost s rakovima povezanim s pretilošću.

Najveća razlika zabilježena je kod skupine tumora koji su na razini populacije povezani s prekomjernom tjelesnom masom i pretilošću. U razdoblju od 2010. do 2022. njihova je pojavnost bila 45 posto viša kod muškaraca te 30 posto viša kod žena s dijabetesom tipa 2.

Pojedinačne vrste raka

Među pojedinačnim vrstama raka rezultati su se razlikovali. Kod muškaraca s dijabetesom tipa 2 pojavnost kolorektalnog raka bila je 17 posto viša, a kod žena 14 posto viša nego kod osoba bez dijabetesa. Kod žena s dijabetesom tipa 2 pojavnost postmenopauzalnog raka dojke bila je osam posto viša. U razdoblju 2010. – 2022. rak pluća bio je 23 posto češći kod muškaraca s dijabetesom tipa 2 i 25 posto češći kod žena. Zanimljivo, kod muškaraca oboljelih od dijabetesa tipa 2 pojavnost raka prostate bila je 19 posto niža nego kod muškaraca bez dijabetesa u razdoblju 2010. – 2022.

Znači li to da dijabetes uzrokuje rak?

Ukratko, ne. Istraživanje je opservacijsko, odnosno istraživači su promatrali što se događalo u velikoj populaciji ljudi s dijabetesom tipa 2 i uspoređivali ih s osobama bez dijabetesa. Takav dizajn može pokazati povezanost, ali sam po sebi ne može dokazati da je dijabetes izravan uzrok nastanka raka. Autori također nisu mogli u potpunosti uzeti u obzir neke važne čimbenike koji utječu na rizik od raka, među njima tjelesnu masu, pušenje, konzumaciju alkohola i razinu tjelesne aktivnosti. To je osobito važno ako znamo da su pretilost i pušenje povezani i s dijabetesom tipa 2 i s nekim vrstama raka. Stoga nije moguće iz ovih podataka zaključiti koliki dio povezanosti proizlazi iz samog dijabetesa, a koliki iz drugih čimbenika. Ipak, činjenica da su najveće razlike pronađene kod tumora koji su na populacijskoj razini povezani s pretilošću dodatno naglašava važnost tjelesne mase kao jednog od mogućih zajedničkih čimbenika.

Što ovo znači za osobe s dijabetesom tipa 2?

Voditeljica istraživanja, dr. Tinne Laurberg iz Steno Diabetes Centra Aarhus, istaknula je da bi prevencija i rano otkrivanje raka trebali imati veću ulogu u dugoročnoj skrbi za osobe s dijabetesom tipa 2. Posebno je naglasila važnost sudjelovanja u postojećim programima probira za rak, među ostalim za kolorektalni rak i rak dojke. To ne znači da bi osobe s dijabetesom trebale biti alarmirane ili da će razviti rak. Naprotiv, rezultati prije svega ukazuju na potrebu da se uz kontrolu šećera u krvi, krvnog tlaka, masnoća te prevenciju kardiovaskularnih i bubrežnih komplikacija ne zanemaruju ni prevencija raka i preporučeni preventivni pregledi.