Iako nužni, antibiotici mijenjaju crijeva i do osam godina nakon terapije

U usporedbi s osobama koje nisu primale antibiotike, oni liječeni određenim vrstama pokazuju razlike u crijevnom mikrobiomu do osam godina kasnije, pri čemu su najjače razlike povezane s prethodnim liječenjem klindamicinom, fluorokinolonima i flukloksacilinom, pokazala su nova istraživanja.

- Vidimo da je upotreba antibiotika još prije 4-8 godina povezana sa sastavom crijevnog mikrobioma osobe danas - rekao je prvi autor Gabriel Baldanzi s Odsjeka za medicinske znanosti Sveučilišta u Uppsali, u priopćenju za medije za studiju, objavljenom u časopisu Nature Medicine.

- Čak i jedan ciklus liječenja određenim vrstama antibiotika ostavlja tragove - rekao je.

Ključni u liječenju bakterijskih infekcija

Antibiotici, iako ponekad ključni u liječenju infekcija, imaju dobro poznate učinke na crijevni mikrobiom, jer lijekovi često ne razlikuju loše od korisnih bakterija koje su važne za optimalno funkcioniranje zdravlja crijeva.

- Klindamicin i fluorokinoloni, posebno, mogu uzrokovati gastrointestinalne simptome poput mučnine, proljeva i povraćanja, a ti su lijekovi povezani s povećanim rizikom od infekcije Clostridioides difficile - rekao je Baldanzi za Medscape Medical News.

- Međutim, ova stanja obično se javljaju tijekom ili ubrzo nakon tijeka liječenja - rekao je. Prethodna istraživanja su, međutim, pokazala da smanjenje raznolikosti crijevne flore može trajati dulje.

Neke vrste zauvijek nestaju iz crijeva

Baldanzi i kolege analizirali su podatke iz Švedskog registra propisanih lijekova, s podacima iz švedskih biobanaka o metagenomima stolice 14.979 odraslih osoba.

Ukupno gledano, najčešće propisivani antibiotici istraživanoj populaciji bili su penicilin V, penicilini proširenog spektra i tetraciklini.

Rezultati su pokazali da je, do jedne godine od korištenja antibiotika, uočeno najveće smanjenje raznolikosti vrsta. Konkretno, klindamicin, fluorokinoloni i flukloksacilin imali su najjače veze s promjenama u brojnosti pojedinih vrsta.

- Neki antibiotici, poput klindamicina i fluorokinolona, poznati su po tome da uzrokuju duboke promjene u crijevnom mikrobiomu, pa se očekivalo da bi neke od tih promjena mogle trajati barem 4-8 godina, možda i dulje. Ali bilo je iznenađujuće vidjeti da se nešto tako jednostavno kao broj različitih mikrobioloških vrsta u crijevnom mikrobiomu nije oporavio. To ukazuje na to da se neke bakterijske vrste mogu izgubiti iz crijeva nakon liječenja određenim antibioticima - rekao je Baldanzi.

Procjena oporavka crijevnog mikrobioma dodatno je pokazala da se najbrži oporavak događa unutar prve dvije godine nakon izlaganja antibioticima, dok je u kasnijim godinama zabilježen znatno sporiji oporavak.