Je li i vama menstruacija ovog ljeta ‘poludjela‘? Ginekologinja objašnjava može li vrućina doista poremetiti ciklus

Sve je počelo na TikToku, gdje su se početkom ljeta počele nizati gotovo identične priče: “Menstruacija mi je kasnila”, “Dobila sam je dva puta u jednom mjesecu”, “Trajala je tri dana, nestala pa se ponovno vratila”. Jedna objava o neobičnim ciklusima u lipnju prikupila je desetke tisuća reakcija, a ubrzo se pokazalo da slična iskustva dijele žene različite dobi i iz različitih dijelova svijeta, pa tako i Hrvatske.

Društvene mreže, naravno, nisu medicinska studija, a tisuće komentara ne dokazuju da se s menstrualnim ciklusima doista događa nešto neobično. Ipak, otvorile su zanimljivo pitanje baš u trenutku kada smo usred toplinskih valova: može li ekstremna ljetna vrućina utjecati na menstruaciju?

O tome smo razgovarali s dr. med. Anom Marijom Krznarić Lovošević, specijalisticom ginekologije i porodništva, koja objašnjava što se tijekom velikih vrućina može događati s menstrualnim ciklusom, ali i koje promjene ipak zahtijevaju pregled kod ginekologa.

Posljednjih tjedana na društvenim mrežama velik broj žena tvrdi da su tijekom velikih vrućina dobile menstruaciju ranije, dvaput u mjesecu ili im je potpuno izostala. Postoje li medicinski dokazi da visoke temperature i toplinski valovi doista mogu utjecati na menstrualni ciklus?

Iako još nemamo čvrste dokaze da sama visoka temperatura izravno uzrokuje poremećaje menstrualnog ciklusa, poznato je da naše tijelo reagira na različite okolišne čimbenike. Tijelo je složen sustav koji neprestano prati promjene u okolini i njima se prilagođava pa ekstremni uvjeti, uključujući toplinske valove, mogu posredno utjecati na hormonalnu ravnotežu i menstrualni ciklus. Središnje mjesto regulacije menstrualnog ciklusa nalazi se u hipotalamusu, dijelu mozga koji nije pod našom svjesnom kontrolom. Osim što koordinira lučenje hormona, hipotalamus istodobno prima informacije o stanju organizma i okoliša – poput temperature, duljine dnevnog svjetla, psihičkog stresa, statusa uhranjenosti. Na temelju tih informacija prilagođava hormonske signale koji upravljaju menstrualnim ciklusom. Takav se mehanizam razvio tijekom evolucije kako bi se reprodukcija privremeno usporila u uvjetima koji nisu bili povoljni za trudnoću.

Na koji bi način ekstremna vrućina mogla utjecati na ovulaciju i hormone? Je li riječ o samoj temperaturi ili prije o posrednim faktorima poput dehidracije, lošijeg sna, fizičkog stresa, promjene prehrane i rutine?

Sve navedeno zajedno i zasebno može utjecati na promjene u menstrualnom ciklusu. Cikličke promjene koje se odvijaju tijekom reproduktivnog razdoblja žene vrlo su osjetljive. Razina pojedinih hormona tijekom ciklusa značajno oscilira, ali te promjene moraju biti vrlo precizno usklađene. Kada organizam prolazi kroz veći fizički ili psihički stres kao tijekom teže bolesti, naglog gubitka ili povećanja tjelesne mase, dugotrajnog nedostatka sna ili velikih promjena u tjelesnoj aktivnosti, hipotalamus prilagođava hormonske signale. Posljedica mogu biti odgođena ovulacija, izostanak ovulacije ili promjene u duljini menstrualnog ciklusa.

Jeste li i sami u praksi tijekom ljetnih mjeseci primijetili da se žene češće javljaju zbog kašnjenja menstruacije, kraćih ciklusa ili krvarenja dvaput u jednom mjesecu?

Da, ljeti mi pacijentice puno češće dolaze u ordinaciju zbog kašnjenja menstruacije ili skraćenja ciklusa. Najčešći uzrok izostanka menstruacije u reproduktivnoj dobi i dalje je trudnoća, zbog toga je prvo preporučljivo učiniti kućni test na trudnoću. Ostali razlozi zbog kojih se češće javljaju ljeti su simptomi vulvovaginalnih i urinarnih infekcija kao i želja za odgodom menstruacije kako bi lakše i ugodnije planirale godišnji odmor.

Koliko pomicanje ciklusa još možemo smatrati normalnom reakcijom organizma? Primjerice, ako žena inače ima vrlo uredan ciklus, treba li je zabrinuti jedna neobično rana, kasna ili preskočena menstruacija? Kada takve promjene više ne bismo trebali pripisivati vrućini, stresu ili putovanju?

Povremene i blage promjene u menstrualnom ciklusu su normalne, na primjer ako se menstrualni ciklus (a to je vrijeme od 1. dana menstruacije do iduće menstruacije) par puta godišnje produlji ili skrati za nekoliko dana, to smatramo normalnim varijacijama. Isto tako količina i trajanje menstruacije ne mora biti svaki mjesec sasvim isto. Čak i jedna “preskočena“ menstruacija u godini ne mora biti zabrinjavajuća već može biti posljedica izostanka ovulacije u tom ciklusu i sama po sebi ne mora upućivati na bolest. Potrebno je procijeniti javljaju li se uz navedene i neki drugi simptomi poput bolova i postoji li trend postupnog pogoršavanja.

Kada su promjene nagle, značajne, učestale, javljaju se bolovi, obilno ili produljeno krvarenje, menstruacija kasni dulje od 2 tjedna, ili vas jednostavno brine što se događa, ginekološkim pregledom i ultrazvukom možemo otkriti većinu uzroka takvih promjena. Zato je vrlo korisno poznavati svoj menstrualni ciklus, voditi kalendar i javiti se ginekologu kada su promjene izražene.