Liječnik Ante Petrušić odgovara koje sve bolesti mogu uzrokovati povišene jetrene enzime

Moj problem je godinama povećan jetreni enzim AST, kreće se od 300 do 600, dok je ALT uredan. Sumnjalo se da su tome uzrok žučni kamenci pa mi je operativno odstranjena žuč, ali se ništa nije promijenilo. Sve jetrene pretrage su uredne, a taj enzim mi je i dalje povišen, nekad padne na 300. Ne znam što dovodi do tog pada, a najčešće su vrijednosti 500-600.

• Katarina V., Požega

Odgovara mr. dr. Ante Petrušić, internist - kardiolog, dijabetolog i endokrinolog, Zagreb

Jetreni enzimi mogu biti povišeni kod različitih bolesti. Čak i oni koji naoko pucaju od zdravlja, no pretili su (što je također bolest, no u narodu još nedovoljno prepoznata), često imaju masnu infiltraciju jetre i povišene jetrene enzime, doduše češće ALT. Značajnije konzumiranje alkoholnih pića uzrokuje povećanje svih jetreni enzima, a najviše GGT. Infekcije virusima hepatitisima (A, B, C) te infektivna mononukleoza (infekcija Epstein-Barrovim virusom) te infekcija citomegalovirusom izazivaju jako povećanu jetru i slezenu s povećanjem jetrenih enzima. I mnoge imunološke bolesti, čak i žučnih vodova unutar jetre, mogu uzrokovati dugotrajni porast jetrenih enzima (pojedinačno ili svih).

Povećanje jetrenih enzima nalazimo u cirozi jetre, gdje su mnoge jetrene stanice zamijenjene vezivnim tkivom, a preostale su ugrožene, najčešće zbog pretjerane konzumacije alkohola ili kronične virusne infekcije jetre. Mnoge toksične tvari iz okoliša te iz hrane (konzumacija nekih gljiva) mogu također utjecati na porast jetrenih enzima. I popuštanje srca kao pumpe često prati porast jetrenih enzima. Mogli bismo se zapitati kakve veze ima jetra i srce? Zbog popuštanja srca kao pumpe nastaje zastoj krvi u jetri i ona otekne, poveća se. Usporena cirkulacija i slabiji dotok kisika i hranjivih tvari dovode do odumiranja pojedinih jetrenih stanica, što daje porast jetrenih enzima.

U vašem slučaju potreban je multidisciplinarni pristup, od gastroenterologa, infektologa, imunologa i kardiologa, kako bi se otkrio pravi uzrok povećanja AST-a.

Svoja pitanja šaljite na e-mail adresu: [email protected]. Odgovore objavljujemo u magazinu Doktor u kući, koji izlazi svakog prvog četvrtka u mjesecu te na našem portalu živim.hr.