Gubitak kose mogu prouzročiti i lijekovi, a težina gubitka ovisi o vrsti lijeka, dozi i individualnoj osjetljivosti na taj lijek. Kao i svaki drugi tip gubitka kose, može značajno utjecati na samopouzdanje. Dobra je vijest da u većini slučajeva kosa ponovno naraste nakon prestanka uzimanja lijeka.
Lijekovi uzrokuju gubitak kose tako što ometaju normalan ciklus njezina rasta. Tijekom anagene faze, koja traje od dvije do sedam godina, kosa raste. Tijekom telogene faze, koja traje oko tri mjeseca, kosa miruje. Na kraju telogene faze kosa ispada i zamjenjuje ju nova. Lijekovi mogu dovesti do dvije vrste gubitka kose: telogenog i anagenog efluvija.
Telogeni i anageni efluvij
Telogeni efluvij je najčešći oblik gubitka kose uzrokovan lijekovima. Obično se javlja dva do četiri mjeseca nakon početka uzimanja lijeka. Ovo stanje uzrokuje da folikuli kose prerano uđu u fazu mirovanja (telogen) i ispadnu. Osobe s telogenim efluvijem obično gube 30-70 posto više kose od uobičajenih 100 do 150 vlasi dnevno.
Anageni efluvij je gubitak kose koji se događa tijekom anagene faze, kada kosa aktivno raste. Ova vrsta gubitka kose sprečava pravilnu diobu matriksnih stanica koje stvaraju novu kosu. Obično se javlja nekoliko dana do nekoliko tjedana nakon uzimanja lijeka. Najčešći je kod osoba koje primaju kemoterapiju i često je težak, uzrokujući gubitak većine ili sve kose na vlasištu, kao i obrva, trepavica i ostalih dlačica na tijelu.
Uz to, pojedini lijekovi mogu utjecati na hormone, protok hranjivih tvari ili imunosni sustav, što indirektno slabi folikule i privremeno smanjuje rast kose. Lijekovi za kemoterapiju, retinoidi (npr. izotretinoin), antikoagulansi poput heparina te određeni beta-blokatori, antidepresivi i antiepileptici česti su uzročnici prorjeđivanja i opadanja kose.
Ne tako rijedak poremećaj
Procjenjuje se da gubitak kose uzrokovan lijekovima čini relativno malen, ali klinički značajan udio svih slučajeva alopecije. Računa se da 10-15 posto svih slučajeva difuznog gubitka kose u dermatološkim ambulantama može biti povezano s lijekovima, iako udio varira ovisno o populaciji i dobi pacijenata, a najčešće se javlja upravo nakon uzimanja antidepresiva, beta-blokatora, antikoagulansa, retinoida i kemoterapije. U općoj populaciji gubitak kose zbog lijekova je rjeđi od genetske (androgenetske) alopecije i telogenog efluvija uzrokovanog stresom ili bolestima, ali je dovoljno čest da ga dermatolozi redovito susreću.
Kemoterapija i gubitak kose
Kemoterapijski lijekovi često uzrokuju anageni efluvij. Kosa obično počinje ispadati unutar dva tjedna od početka kemoterapije, a gubitak se ubrzava nakon jednog do dva mjeseca. Gubitak kose češći je i teži kod pacijenata koji primaju kombinaciju više kemoterapijskih lijekova nego kod onih koji uzimaju samo jedan lijek.
Važno je pregledati sve lijekove koje uzimate i razgovarati s liječnikom ili ljekarnikom o njihovim mogućim nuspojavama. Kada dođe do gubitka kose zbog lijeka, postoji velika vjerojatnost da će ponovno narasti nakon prestanka njegova uzimanja. Ako se stanje ne popravi, mogu se koristiti lijekovi poput dutasterida, finasterida ili minoksidila, koji usporavaju gubitak kose i potiču rast nove.
Što će pomoći
Jedna tehnika koja može pomoći spriječiti gubitak kose tijekom kemoterapije je hlađenje vlasišta (scalp hypothermia). Uključuje stavljanje ledenih obloga na vlasište nekoliko minuta prije kemoterapije i oko pola sata nakon tretmana. Hlađenje smanjuje protok krvi u folikule kose, čime se smanjuje količina lijeka koja dospijeva do njih. Jedan od rizika ove metode je mogućnost povratka raka na vlasištu jer to područje možda nije primilo punu dozu lijeka.
Nakon završetka kemoterapije kosa obično ponovno raste vrlo brzo, ali može promijeniti teksturu. U rijetkim slučajevima ostaje trajno prorijeđena. Minoksidil može pomoći kod sporijeg ponovnog rasta. Postoje dokazi o uspjehu laserskih uređaja niske razine koji potiču cirkulaciju i rast kose, a neki dermatolozi preporučuju i dodatak prehrani s peptidima, aminokiselinama i vitaminima potrebnim za rast kose.
Lijekovi koji uzrokuju gubitak kose
Mnoge vrste lijekova povezane su s gubitkom kose, a među najčešćima su:
- lijekovi protiv akni koji sadrže vitamin A (retinoidi)
- antibiotici i antifungalni lijekovi
- antidepresivi
- kontracepcijske pilule
- lijekovi protiv zgrušavanja krvi
- lijekovi za snižavanje kolesterola
- lijekovi koji potiskuju imunosni sustav (imunosupresivi)
- lijekovi za liječenje raka dojke i drugih vrsta raka
- lijekovi protiv epilepsije
- lijekovi za visoki krvni tlak (beta-blokatori, ACE inhibitori i diuretici)
- hormonska nadomjesna terapija
- stabilizatori raspoloženja
- nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID)
- lijekovi za Parkinsonovu bolest
- steroidi
- lijekovi za štitnjaču
- lijekovi za mršavljenje
Za sudjelovanje u komentarima je potrebna prijava, odnosno registracija ako još nemaš korisnički profil....