Tamna strana fermentirane hrane: dr. Petričević upozorava na kemikaliju koja izaziva probavne smetnje i migrenu

Osjećate li često glavobolju, crvenilo kože, nadutost ili umor nakon određenih obroka? Možda niste alergični, već imate intoleranciju na histamin - stanje koje sve više stručnjaka prepoznaje kao značajan uzrok neobjašnjivih simptoma u svakodnevnom životu. Procjene govore da pogađa jedan do tri posto opće populacije, znatno je češća kod žena (posebno srednje dobi) i često se ne dijagnosticira ili se zamijeni s alergijama, IBS-om ili intolerancijom na hranu.

Prirodna kemikalija

Histamin je prirodna kemikalija u tijelu koja pomaže imunosnom sustavu i probavi, ali kod nekih ljudi tijelo ga ne razgrađuje dovoljno brzo. Rezultat je nakupljanje histamina u organizmu, što može izazvati niz simptoma, od probavnih smetnji do migrene.

Intolerancija se javlja kada tijelo ne može učinkovito razgraditi histamin iz hrane. Glavni enzim odgovoran za to je DAO (diamin oksidaza), koji se nalazi u crijevima. Kada je njegov učinak smanjen, histamin se nakuplja u krvi i uzrokuje reakcije slične alergijama. Jednostavno rečeno, vaše tijelo reagira na hranu koju većina ljudi normalno probavlja.

Prema navodima u časopisu Nutrients, hrana bogata histaminom može izazvati simptome kod osjetljivih ljudi, osobito ako se konzumira u velikim količinama ili u slučaju nedostatka DAO enzima, što objašnjava zašto neki ljudi osjećaju nelagodu nakon obroka koji drugima ne stvaraju probleme.

Glavobolja je jedan od simptoma intolerancije na histamin

PROSTOCK-STUDIO/SHUTTERSTOCK

Obratite pozornost na ove simptome

Simptomi su često nespecifični i uključuju:

• glavobolju i migrenu,
• crvenilo kože,
• osip ili urtikariju,
• nadutost,
• proljev ili žgaravicu,
• ubrzan rad srca,
• niski tlak,
• kronični umor ili
• vrtoglavicu.

Studija objavljena u Clinical and Translational Allergy navodi da se "intolerancija na histamin manifestira širokim spektrom simptoma uključujući dermatološke, gastrointestinalne, kardiovaskularne i neurološke smetnje. Važno je napomenuti da simptomi mogu varirati od osobe do osobe, što otežava dijagnozu. Također, mogu nalikovati drugim zdravstvenim problemima poput alergija, sindroma iritabilnog crijeva ili kroničnog umora.

Testiranje aktivnosti DAO enzima u krvi može pokazati je li tijelo sposobno učinkovito razgraditi histamin iz hrane

PIXEL-SHOT/SHUTTERSTOCK

Simptomi se mogu ublažiti

Prema stručnom pregledu objavljenom u International Journal of Molecular Sciences, dijeta s niskim udjelom histamina u kombinaciji s dodatkom DAO enzima može smanjiti simptome i poboljšati kvalitetu života osoba s intolerancijom na histamin. Ciljane prehrambene intervencije, uključujući dijetu s niskim udjelom histamina i selektivnu primjenu probiotika, dokazano smanjuju simptome kod osoba s intolerancijom na histamin. Osim eliminacijske dijete, stručnjaci preporučuju unos svježeg, neprerađenog povrća i voća s niskim udjelom histamina, probiotike koji ne potiču stvaranje histamina (Lactobacillus rhamnosus, Bifidobacterium infantis), kontrolu stresa, dovoljno sna i konzultacije s nutricionistom ili liječnikom prije uzimanja dodataka DAO enzima.

Osnovno načelo dijete s niskim udjelom histamina je da je hrana što svježija i što manje obrađena, jer se s vremenom i obradom količina histamina u namirnicama povećava. U prehrani s niskim udjelom histamina prednost imaju svježi izvori proteina poput piletine, puretine, janjetine i teletine.

Dopuštena je i svježe ulovljena riba ili riba koja je odmah nakon ulova zamrznuta. Jaja većina ljudi dobro podnosi, kao i svježe, neodležane sireve. Od povrća se uglavnom dobro podnose tikvice, mrkva, brokula, cvjetača, zelena salata, krastavac, bundeva i krumpir. Kada je riječ o voću, najčešće se preporučuju jabuke, kruške, borovnice, mango i grožđe, uz napomenu da pojedine osobe mogu reagirati i na inače dozvoljeno voće, zbog čega je važno pratiti individualne reakcije organizma. Kao izvori ugljikohidrata preporučuju se riža, kvinoja i zob, po mogućnosti bez glutena, kao i tjestenina i kruh bez aditiva. Od masnoća se najčešće dobro podnosi maslinovo ulje.

Važno je voditi dnevnik prehrane i pratiti simptome te hranu pripremati kod kuće i pojesti odmah. Također treba izbjegavati višekratno podgrijavanje, a ako kuhate za više obroka, dio koji nećete jesti taj dan zamrznite što prije, čim se ohladi. Ovakav pristup olakšava da prepoznate netoleranciju na različite vrste hrane, da bolje razumijete svoje tijelo te uz stručnu podršku nutricionista ili liječnika donesete informirane odluke o prehrani. Kombinacija praćenja simptoma, laboratorijskih testova i kontrolirane prehrane najpouzdanija je metoda prepoznavanja intolerancije na histamin.

IZVOR HISTAMINA U HRANI

Najčešće metode dijagnosticiranja kombiniraju praćenje prehrane i dnevnik simptoma u koji osoba bilježi koje namirnice uzrokuju reakcije te kada se javljaju. Važan korak je i testiranje aktivnosti DAO enzima u krvi, koji može pokazati je li tijelo sposobno učinkovito razgraditi histamin iz hrane. Često se primjenjuje i eliminacijska dijeta, pri kojoj se određene namirnice bogate histaminom privremeno izbacuju iz prehrane, a zatim se postupno uvode kako bi se procijenila osjetljivost. Najčešće problematične namirnice su:

• fermentirani proizvodi (sir, kimchi, kiseli kupus)
• dimljeno i prerađeno meso
• neke vrste riba (tuna, skuša)
• vino, pivo i druga alkoholna pića
• rajčice, špinat i avokado

Iako je glavni uzrok smanjena aktivnost DAO enzima (genetska ili stečena), problem mogu pogoršati i druga stanja poput disbalansa crijevne mikrobiote, kronični stres, određeni lijekovi (npr. antidepresivi, antihistaminici, neki analgetici) te upalne bolesti crijeva. Drugim riječima, intolerancija nije samo prehrambeni problem već posljedica kombinacije genetike, zdravlja crijeva i životnih navika.