NAGLO POGORŠANJE

‘Pacijentica tjedan dana bila bez simptoma pa završila na kisiku. Najopasniji su 8. i 9. dan‘

 Goran Mehkek/Cropix
Iako svaki pacijent individualno reagira na zarazu, čini se da postoji određena pravilnost u pogoršavanju simptoma

Koronavirusom se zarazila od supruga koji je poslom često putovao diljem Hrvatske. Za razliku od supruga, koji je imao glavobolju, visoku temperaturu i težak kašalj, prvih dana gotovo da i nije imala simptoma covida-19. No, sedmog dana njezino se zdravstveno stanje naglo pogoršalo, teško je disala te je osmog dana završila u bolnici na visokoj razini kisika.

Brojni su primjeri ljudi poput ovog slučaja, onih koji su nakon zaraze koronavirusom SARS-CoV-2 prvih pet do sedam dana imali blage ili umjerene simptome te su u trenutku kad su pomislili da je bolest zapravo samo jača prehlada doživjeli naglo pogoršanje, odnosno, kako to anglo-saksonski mediji opisuju, "second-week crash", što možemo prevesti kao "kolaps drugog tjedna".

Upala pluća

- Teško je naći univerzalni obrazac pojave simptoma jer je evolucija simptoma bolesti različita među bolesnicima. Neki bolesnici od početka imaju visoku temperaturu i kašalj, a kod drugih teži simptomi počinju tek između petog i sedmog dana - pojašnjava infektolog dr. Vladimir Krajinović iz Klinike za infektivne bolesti "Dr. Fran Mihaljević" u Zagrebu.

- Kod nekih bolesnika prisutni su svi mogući simptomi, a kod drugih samo njih nekoliko. Pogoršanje koje nastupa posljedica je upale pluća, a simptomi su pogoršanje kašlja i otežano disanje (zaduha). Najčešće se pogoršanje vidi između sedmog i desetog dana trajanja simptoma, a posljedica je upalnog odgovora imunološkog sustava na virusnu upalu pluća - dodao je Krajinović.

Iako svaki pacijent individualno reagira na zarazu koronavirusom, čini se da postoji određena pravilnost u pogoršavanju simptoma bolesti, posebno kod starijih osoba te onih koje već imaju kronične bolesti kao što su hipertenzija (visoki tlak), pretilost i dijabetes.

- Kod većine bolesnika čije se stanje pogoršava problemi nastaju sedam dana nakon prvih simptoma, ali je moguće i koji dan ranije, kao i do dva tjedna od prvog simptoma - ističe dr. Krajinović.

Pišući o tome kako se pacijenti bore s covidom-19, New York Times objavio je svojevrsnu kronologiju borbe s bolešću koja se može podijeliti u nekoliko faza.

Kašalj i groznica

- Prvi dio je virusna bolest. Vaše tijelo aktivira vaš imunološki upalni odgovor i pokušava se boriti protiv infekcije. Taj se sustav može previše stimulirati, a čini se da je to ono što uzrokuje akutno pogoršanje. To vidimo u razdoblju od sedmog do desetog dana nakon pojave simptoma - rekla je za New York Times dr. Anna Marie Chang, izvanredna profesorica hitne medicine i direktorica kliničkih istraživanja na Sveučilištu Thomas Jefferson u Philadelphiji, koja je prije osam mjeseci preboljela covid-19.

Primjerice, od prvog do trećeg dana simptomi se uvelike razlikuju. Može početi škakljanjem u grlu, kašljem, groznicom, glavoboljom ili samo malim pritiskom u prsima. Ponekad počinje proljevom. Neki se ljudi jednostavno osjećaju umorno i gube osjećaj okusa i mirisa. Mnogi ljudi imaju nekoliko simptoma, ali nemaju temperaturu. Neki pacijenti s gastrointestinalnim simptomima razvijaju i respiratorne simptome, a drugi ne.

Od četvrtog do šestog dana neki pacijenti ne razviju više od blagih simptoma ili ih potpuno gube. Drugi se počnu osjećati jako loše, sa stalno prisutnom groznicom, bolovima, kašljem i osjećajem nemoći. Neka djeca i mlađe odrasle osobe s blažim oblikom bolesti mogu razviti osip, uključujući crvene mrlje koje svrbe, otekline ili mjehuriće na prstima ili prstima, slično ozeblinama.

Privremeno poboljšanje

Od sedmog do osmog dana sretnicima s blažim oblikom bolesti najgore je prošlo, no nužno je pričekati deset dana nakon pojave simptoma da mogu napustiti izolaciju. Ali, nekim se pacijentima situacija pogoršava. Događa se i to da se pacijenti kojima od početka nije bilo dobro nakratko osjećaju bolje, a zatim im se situacija pogorša.

Od osmog do 12. dana kritično je vrijeme kad se stanje može pogoršati, a tijekom 13. i 14. dana pacijenti koji su imali blagi oblik bolesti trebali bi se oporaviti.

Pacijenti koji su imali teže simptome, ali su održavali normalnu razinu kisika, uglavnom bi se trebali osjećati bolje nakon dva tjedna, iako se mnogi od njih žale na dugotrajni umor i niz problema, uključujući nesanicu i nemogućnost koncentracije.

Razvoj bolesti

1. - 3. dan
Simptomi kod oboljelih su najrazličitiji: glavobolja, gubitak okusa i mirisa, visoka temperatura, bolovi u mišićima

4. - 6. dan
Neki pacijenti i dalje imaju blage simptome ili ih gube. Drugi pak imaju visoku temperaturu, groznicu i osjećaj malaksalosti

7. - 8. dan
Za osobe s blagim oblikom bolesti najteže je prošlo. No, nekima, čak i ako su dotad imali blage simptome, upravo se tada pogoršava stanje te razvijaju upalu pluća

8. - 12. dan
Kritično vrijeme kada se nekim pacijentima stanje jako pogorša te završe na respiratoru

13. - 14. dan
Pacijenti koji su dosad imali blaže simptome i lakši oblik bolesti počinju se oporavljati i osjećati se sve bolje

14. - 15. dan
Dva tjedna nakon pojave prvih simptoma covida-19 kod nekih pacijenata iznenada može doći do infarkta, moždanog udara ili plućne embolije

Želite li dopuniti temu ili prijaviti pogrešku u tekstu?
Linker
22. listopad 2021 00:02