HZZO: Liječničko povjerenstvo profesionalno je obavilo posao

Poštovani,

molimo da objavite odgovor Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje na članak "Ženu koja jedva hoda doktor poslao raditi", objavljenim u Jutarnjem listu 22. veljače 2006.

Pravilnikom o rokovima najduljeg trajanja bolovanja (NN 05/03.) ovisno o vrsti bolesti određuju se rokovi do kojih može trajati privremena nesposobnost za rad zbog bolesti, ozljede ili drugih okolnosti osiguranika Zavoda koje utvrđuje izabrani doktor medicine primarne zdravstvene zaštite u zdravstvenoj ustanovi, odnosno u privatnoj praksi koji ima ugovor sa Zavodom. Rokovi do kojih može najdulje trajati bolovanje također su utvrđeni rečenim Pravilnikom.



Nakon proteka roka najduljeg trajanja bolovanja za određenu bolest iz Pravilnika, izabrani doktor medicine primarne zdravstvene zaštite obvezan je osiguranika, radi utvrđivanja prava na daljnje bolovanje, uputiti liječničkom povjerenstvu Zavoda koje utvrđuje je li bolovanje opravdano, odnosno postoji li potreba za nastavkom bolovanja ili ocjenjuje da je osiguranik sposoban za radni odnos.

Nadalje, člankom 7. Pravilnika o sastavu, ovlastima i načinu rada liječničkih povjerenstava HZZO-a (NN 76/02. i 73/03.), propisano je da liječnička povjerenstva područnog ureda Zavoda imaju predsjednika i dva člana. Odluka liječničkog povjerenstva valjana je kada povjerenstvo radi u punom sastavu.



Ako liječničko povjerenstvo iz opravdanih razloga radi u sastavu od dva člana, nalaz, ocjena i mišljenje pravovaljani su ako su doneseni jednoglasno.   Stoga, nadnaslov i naslov članka u kojima se proziva doktor Zavoda ne odgovaraju istini s obzirom na to da osiguranicu M. D. nije samo jedan doktor ocijenio radno sposobnom, već je ocjenom mjerodavnog liječničkog povjerenstva ocijenjena radno sposobnom u potrebnom sastavu od kojih je jedan pregledao osiguranicu, a nalaz, ocjena i mišljenje doneseni su jednoglasno.

Također, u izdvojenom dijelu članka pod nazivom "Isti slučaj prošle godine" navodite ime i prezime jednog doktora koji je "... bolesnoj N. B., koja koristi tri ortopedska pomagala, odbio dati bolovanje i poslao je na posao...", ne navodeći pritom da je to ocjena liječničkog povjerenstva koje daje nalaz, ocjenu i mišljenje osnovom spomenutog Pravilnika.



Isto tako napominjemo da sve osigurane osobe Zavoda imaju pravo uložiti prigovor u slučaju neslaganja s ocjenom liječničkog povjerenstva u roku od osam dana od dana donošenja ocjene putem izabranog doktora drugostupanjskom liječničkom povjerenstvu.



Želimo istaknuti da doktor koji je pregledao osiguranicu M. D. ima 35 godina radnog iskustva na ocjeni radne sposobnosti i da je liječnik specijalist fizijatar. Nadalje, smatramo da je pisanje vašeg lista tendenciozno, odnosno da ste objavljivanjem imena i prezimena doktora iz liječničkog povjerenstva diskreditirali njega, kao i ostale članove povjerenstva, koji se obavljajući svoj posao pridržavaju pravila struke, te u obavljanju svojeg posla imaju dugogodišnje iskustvo.



Prozivanjem doktora članova liječničkih povjerenstava po imenu neosnovano im se narušava ugled i dostojanstvo kao zaposlenika Zavoda i privatnih osoba, što smatramo nedopustivim i neprihvatljivim. Također, uvidom u dokumentaciju utvrdili smo da je osiguranici M. D. produljeno bolovanje čak i izvan rokova predviđenih citiranim Pravilnikom.

Slijedom navedenog, smatramo da liječnička povjerenstva Zavoda profesionalno obavljaju svoj posao.

Ured za odnose s javnošću, Nataša Milanković