Novi lijek poboljšava disanje i sprečava pogoršanje bolesti

PARIZ - Pušač ste, stariji od 40 godina, pri penjanju uz stepenice često se zadišete, veće fizičke aktivnosti čine vam problem, muči vas stalni ili povremeni kašalj, lako se prehladite?



Ako su odgovori pozitivni, najvjerojatnije bolujete od kronične opstruktivne bolesti pluća (KOBP) koja se vrlo rijetko dijagnosticira pa zato nerijetko i neučinkovito liječi.



Prema riječima prof. dr. Daniela Dussera, pročelnika pulmološke klinike bolnice Cochin u Parizu, čak 50 posto Amerikanaca i 75 posto Europljana koji boluju od KOBP-a, nemaju postavljenu dijagnozu, a to je razlog velike smrtnosti od te bolesti. Naime, smatra se da je svaka četvrta smrt u svijetu prouzročena KOBP-om.

Nastavi li se sadašnji trend, 2020. KOBP bi mogao biti treći uzročnik smrti u svijetu, odmah iza bolesti srca i moždanog udara. Premda je KOBP češći kod starijih od 40 godina,  istraživanje pod pokroviteljstvom EU u kojem je sudjelovalo 18.000 ispitanika u dobi od 20 do 44 godine, pokazalo je da čak četiri posto mladih već ima KOBP, a još 12 posto njih velik rizik da obole. Uočeno je i da muškarci imaju veći rizik obolijevanja od KOBP-a, što se objašnjava većom izloženošću zagađivačima iz okoliša na radnome mjestu.



- Procjenjuje se da u Hrvatskoj od KOBP-a boluje oko deset posto građana starijih od 40 godina - rekla je dr. Sanja Grle iz Klinike za plućne bolesti Jordanovac.



Razlog težeg dijagnosticiranja KOBP-a jest činjenica da se simptomi, poput kratkog daha zbog tjelesnih napora, čestih plućnih infekcija i jutarnjeg kašlja, u prvoj fazi bolesti pojavljuju rjeđe. Dijagnosticira se obično kronični bronhitis ili emfizem.



Kad KOBP prelazi u umjerenu fazu, simptomi postaju češći i teži pa se kašalj pojačava, čuje se "sviranje" u plućima, dah je kratak i pri minimalnom naporu ili čak u mirovanju. U najtežim slučajevima, ako se bolest ne liječi ili se nedovoljno liječi, može doći i do smrtnog ishoda.



- Bolest se otkriva spirometrijom, odnosno mjerenjem količine zraka koji ulazi i izlazi iz pluća tijekom snažnog udisaja i izdisaja te još nekim pretragama plućne funkcije - objasnila je dr. Grle.



Za učinkovito liječenje KOBP-a nužno je da pacijent prestane pušiti, a u smanjivanju simptoma pomažu lijekovi. Nedavno su u Parizu predstavljeni djelomični rezultati studije UPLIFT u kojoj se ispitivala učinkovitost liječenja KOBP-a lijekom Spiriva.



Studija se počela provoditi prije dvije godine na 6000 pacijenta u 37 zemalja. Premda će studija završiti 2008., rezultati su optimistični jer je pacijentima koji su liječeni Spirivom znatno poboljšano disanje i smanjena su nagla pogoršanja bolesti, koja su nerijetko uzrok smrtnosti zbog KOBP-a.



Cijena 50 kuna niža



Liječenje se provodi inhaliranjem jedanput dnevno, a kako lijek ne sadrži kortikosteroide, nema neželjene nuspojave na zglobove i kosti. Riječ je o antikolinergiku koji smanjuje aktivnost parasimpatikusa, druge grane autonomnog živčanog sustava, čime dolazi do širenja dišnih puteva i olakšanja stanja kod  opstruktivne bolesti pluća.



Spiriva je u SAD-u i Europi prihvaćena za liječenje KOBP-a prije dvije godine, a očekuje se da će je Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje uskoro uvrstiti na listu lijekova koji se propisuju na recept, s obzirom na to da će cijena biti 50-ak kuna niža od lijekova koji se trenutačno propisuju za tu bolest.

- Pušenje cigareta, lule ili cigara

- Pasivno pušenje

- Prašina i kemikalije iz radnog okoliša kad je izloženost dovoljno intenzivna i dugotrajna

- Zagađenje zraka u kući zbog uporabe bioloških goriva za kuhanje i grijanje u slabo prozračenim prostorijama

- Zagađenje okoliša

Simptomi KOBP-a



- Kronični kašalj prisutan povremeno ili svakodnevno

- Svaki oblik dugotrajnog iskašljavanja

- Ponavljanje akutnog bronhitisa 

- Progresivna zaduha koja se pogoršava s vremenom ili u naporu, kod respiratornih infekcija

Kako znati tko boluje od KOBP-a?



- Pušač ili bivši pušač

- Stariji od 40 godina

- Onaj kome 'svira' u prsima

- Osoba koja ostaje bez daha pri penjanju uz stepenice

- Osoba koja često kašlje i zimi je prehlađena

Čimbenici rizika

Goranka Jureško