Koža, kosa i nokti prvi otkrivaju što tijelu nedostaje uz GLP-1 lijekove: Dermatologinja otkriva nutrijente za oporavak

GLP-1 receptorski agonisti nova su generacija lijekova koji su promijenili liječenje debljine i šećerne bolesti tipa 2. Smanjuju apetit, usporavaju pražnjenje želuca i učinkovito potiču gubitak tjelesne težine. Iako su metabolički učinci dobro dokumentirani, u kliničkoj se praksi sve češće primjećuju i promjene na koži koje mogu biti signal nutritivnog deficita. Smanjen unos hrane znači manje proteina, manje vitamina i manje esencijalnih masnih kiselina. Posljedica? Smanjuje se stvaranje kolagena, koža gubi elastičnost, barijerna funkcija se narušava te se povećava gubitak vode kroz kožu.

Koje promjene pacijenti primjećuju?

Najčešće tegobe koje se javljaju uz brz gubitak tjelesne težine su: suha i ljuskava koža, smanjena čvrstoća i elastičnost, pojačano ispadanje kose (tzv. telogeni efluvij, koji se tipično javlja 2-4 mjeseca nakon naglog mršavljenja) te sporije zacjeljivanje ogrebotina i manjih rana. Javlja se i gubitak volumena lica koji nastaje zbog gubitka potkožnog masnog tkiva. Nije riječ o izravnom učinku lijeka na kožu, već o posljedicama brzog gubitka tjelesne mase i pratećeg deficita hranjivih tvari.

Što tijelu nedostaje i kako to nadoknaditi?

Dobra je vijest da se većina ovih promjena može spriječiti ili ublažiti ciljanom prehranom i suplementacijom. Evo ključnih nutrijenata:

• Proteini su temelj. Koža, kosa i nokti građeni su od proteina, a pacijenti na ovoj terapiji često ih ne uspiju unijeti dovoljno jer brzo osjete sitost. Cilj je od 1 do 1,5 grama proteina po kilogramu tjelesne mase dnevno. Praktičan savjet: "proteini na prvom mjestu" u svakom obroku, a ako ih je teško unositi zbog mučnine, tekući oblici poput proteinskih napitaka mogu pomoći.
• Hidrolizirani kolagen (5-10 g dnevno) sve se više pokazuje korisnim. Klinička istraživanja potvrđuju da redovita suplementacija hidroliziranim kolagenom poboljšava elastičnost i hidrataciju kože te usporava vidljive znakove starenja, no učinci nisu trenutni. Najmanje 12 tjedana kontinuirane primjene potrebno je za mjerljiv učinak, a optimalni rezultati postižu se nakon šest mjeseci. Pri odabiru preparata vrijedi obratiti pažnju na molekularnu masu (2-5 kDa za bolju apsorpciju), porijeklo (morski ili goveđi kolagen tipa I) te na to da se uzima uz dovoljno vitamina C - bez kojeg sinteza kolagena u tijelu nije moguća.
• Omega-3 masne kiseline (EPA i DHA, 1500-2000 mg dnevno) grade lipidni sloj epidermisa, smanjuju upalu i pomažu u održavanju hidratacije kože. Uz smanjeni unos hrane lako dolazi do deficita ovih kiselina.
• Željezo je nezaobilazan mineral za sve koji primjećuju ispadanje kose. Feritin (zaliha željeza) ispod 30-40 µg/L dovoljan je razlog za gubitak kose, čak i bez anemije. Preporučuje se provjera laboratorijskih nalaza i po potrebi suplementacija.
• Vitamin C (250-500 mg dnevno) nužan je za sintezu kolagena i zarastanje rana.
• Cink (15-30 mg) podržava rast kose i regeneraciju kože.
• Vitamin D poželjno je održavati između 75 i 125 nmol/L.

Nije samo kozmetički problem

Kožne promjene uz ovu terapiju nisu neizbježne niti su samo kozmetički problem, već su rani klinički signal da tijelo ne dobiva dovoljno gradivnih tvari. Koža, kosa i nokti među prvima reagiraju na nutritivni deficit upravo zato što organizam u uvjetima smanjenog unosa energije prednost daje vitalnim organima, a obnovu kože i rast kose svrstava u neesencijalne procese.

Zato bi pravovremena procjena nutritivnog statusa, uključujući laboratorijsku obradu, trebala biti sastavni dio praćenja svakog pacijenta na ovoj terapiji, a ne tek reakcija na već vidljive promjene. Ciljana suplementacija, prilagođena individualnim nalazima i brzini gubitka tjelesne mase, ključna je komponenta cjelovitog liječenja.

Ako primijetite suhu kožu, pojačano ispadanje kose ili sporije zacjeljivanje, razgovarajte s dermatologom. Rješenje gotovo nikad nije u prekidu terapije, nego u tome da tijelu date ono što mu nedostaje.

Stručnjaci pišu za vas

U svakodnevnoj kliničkoj praksi liječnici svjedoče rastućem broju kroničnih nezaraznih, autoimunih te malignih bolesti koje velikim dijelom nastaju, razvijaju se i kompliciraju uslijed nutritivnih deficita. Nutritivni deficiti razvijaju se kroz duži period, nerijetko u ranim stadijima ne daju jasne simptome niti dovode do akutnih životno ugrožavajućih stanja, ali, tako prikriveni, polako dovode do mnogih metaboličkih, imunoloških i endokrinoloških poremećaja, narušavanja funkcije organskih sustava, razvoja bolesti i ubrzanog starenja. Potreba za edukacijom o najnovijim znanjima s područja nutricionizma, o indikacijama i načinima primjene suplemenata i dodataka prehrani, o preventivnoj i terapijskoj medicini, o pravilnom odabiru ključnih nutrijenata u određenim fazama života, stanjima, bolestima i procesima liječenja, te potreba za osnaživanjem suradnje među specijalistima i subspecijalistima različitih područja medicine rezultirala je osnivanjem Hrvatskog društva za suplementaciju u medicini.