Izv. prof. Rajko Fureš: Robotska kirurgija i inovativni zahvati u Zaboku podižu standarde liječenja žena iz cijele Hrvatske

Uvijek je zadovoljstvo pisati o novim postignućima i naprecima u medicini u našoj zemlji jer, ruku na srce, svaki novi korak naprijed dobitak je za sve nas pacijente. Nitko ne zna kada će mu u životu zatrebati neki postupak, a onda je dobro znati da na raspolaganju imamo najnovije, najučinkovitije, najsigurnije i najmanje invazivne metode.

No, još je važnija spoznaja da se granice suvremene medicine ne pomiču samo u našim najvećim kliničkim bolničkim centrima, već su u nekim područjima medicine palicu preuzele manje ustanove poput Opće bolnice Zabok i bolnice hrvatskih veterana, u kojoj zabočka endoskopska škola već nekoliko desetljeća prednjači u Hrvatskoj, ali i u jugoistočnoj Europi. Od pionirskih zahvata, poput prve laparoskopske histerektomije u jugoistočnoj Europi 1994., preko prve laparoskopske zdjelične i prve paraaortalne limfadenektomije i niza drugih minimalno invazivnih endoskopskih zahvata pa sve do nedavno izvedene prve robotski asistirane histerektomije u Hrvatskoj, zabočka bolnica postaje regionalni lider ginekološke endoskopije. O ovom najnovijem endoskopskom pothvatu, o planovima, ali i o laparoskopskoj histerektomiji općenito razgovarali smo s izv. prof. prim. dr. sc. Rajkom Furešom, zamjenikom ravnatelja, specijalistom ginekologije i opstetricije te subspecijalistom ginekološke onkologije.

U slučaju kada za to postoje indikacije, laparoskopska histerektomija metoda je izbora kod brojnih dobroćudnih, ali i sve više kod zloćudnih novotvorina ženskog spolnog sustava, kaže prof. Fureš

Damir Krajač/CROPIX

Velik napredak u liječenju žena

- Kao mentor tima vrhunskih liječnika, dr. Brune Grabušića, dr. Mladena Krajcara i dr. Martina Gredičaka, koji su 21. siječnja 2026. u Općoj bolnici Zabok i bolnici hrvatskih veterana izveli prvu robotski asistiranu laparoskopsku histerektomiju, izuzetno sam ponosan. Riječ je ujedno o prvoj robotski asistiranoj histerektomiji u Hrvatskoj izvedenoj na robotskom sustavu europske proizvodnje. Taj iskorak poticaj je svima nama u Zaboku da i dalje ulažemo trud, energiju, znanje i iskustvo za boljitak naših pacijentica, kako bismo im omogućili doista recentna dostignuća u suvremenoj medicini. Ti operativni zahvati nastavljaju tradiciju zabočke ginekološke endoskopske škole, koja je u protekla tri i pol desetljeća napravila značajne pomake na području ginekološke endoskopije u Hrvatskoj i jugoistočnoj Europi - kaže prof. Fureš.

Precizno i poštedno

Upravo laparoskopska histerektomija, kako ističe naš sugovornik, a pogotovo ona robotska, donosi brojne prednosti za pacijentice. Na prvome mjestu ističe se njezina minimalna invazivnost u odnosu na klasične ginekološke operacije.

- U slučaju kada za to postoje indikacije, laparoskopska histerektomija metoda je izbora kod brojnih dobroćudnih, ali i sve više kod zloćudnih novotvorina ženskog spolnog sustava - kaže prof. Fureš. Kod tog zahvata kroz troakar se optikom ulazi u trbušnu šupljinu te se detaljno vrši inspekcija svih organa trbušne šupljine pod velikim povećanjem i uz kvalitetu vizualizacije koja je neusporediva u odnosu na klasičan abdominalni pristup. Zatim se postavlja nekoliko postraničnih troakara te se minimalno invazivno, uz primjenu najsuvremenijih instrumenata i uređaja, pristupa indiciranoj laparoskopskoj histerektomiji.

- Zahvat je daleko precizniji i poštedniji od klasičnog te omogućuje vrlo brz oporavak pacijentica. Ožiljci od troakarskih otvora minimalni su u odnosu na velike ožiljke nakon klasičnih operativnih zahvata. Pacijentice su u najkraćem roku fizički pokretnije, lakše i brže se vraćaju svojim svakodnevnim aktivnostima, a puno je kraći i potpuniji njihov oporavak, dok su dobrobiti za cijeli zdravstveni sustav i društvo nemjerljivi - ističe prof. Fureš, napominjući da je laparoskopska histerektomija danas zlatni standard u indiciranim slučajevima.

Brže, preciznije i s manje komplikacija

Dodatni korak naprijed donosi robotski asistirana histerektomija koja će odsad pacijenticama biti dostupna u zabočkoj bolnici.

- Uvođenje robotski asistiranih procedura donosi i brojne dodatne prednosti. Uz napredak na tehnološkom planu, koji operaterima olakšava i ubrzava izvođenje laparoskopske histerektomije, robotski sustavi daju nam novu dimenziju kvalitete i učinkovitosti, omogućujući nam daleko jednostavnije i funkcionalnije izvođenje minimalno invazivnih operativnih procedura. Robotski asistirane procedure u ginekološkoj endoskopiji u znatnoj mjeri nam mogu olakšati operacije, s većom preciznošću i poštednošću - pojašnjava prof. Fureš, ističući da je to ujedno garancija za puno manju učestalost komplikacija te za značajnije smanjenje trajanja laparoskopskih zahvata.

Stalna edukacija i usavršavanje

No, to nije jedina novost u zabočkoj bolnici. U posljednja tri mjeseca, kaže nam prof. Fureš, u rutinsku primjenu uveli su laparoskopsku detekciju limfnog čvora čuvara, tzv. sentinel čvora, kod pacijentica koje se podvrgavaju radikalnim laparoskopskim procedurama kod karcinoma tijela maternice.

- Tim se pristupom uvelike smanjuje učestalost ekstenzivnih onkoloških procedura, a smanjuje se i učestalost postoperativnih komplikacija vezanih uz klasične kirurške procedure, u odnosu na one minimalno invazivne. Isto tako, uveli smo brojna tehnološka dostignuća koja nam omogućuju izvođenje još sigurnijih i zahtjevnijih endoskopskih operacija. Unazad nekoliko mjeseci, uz značajne tehnološke iskorake, težište smo stavili na daljnju kontinuiranu edukaciju naših endoskopičara nabavom suvremenog sustava za edukaciju histeroskopičara i laparoskopičara, koji je već u kliničkoj i edukacijskoj primjeni - ističe prof. Fureš.

Ugledni zabočki ginekolog prof. Fureš s medicinskim osobljem

Damir Krajač/CROPIX

Višedesetljetna tradicija

Kaže se da je učitelj uspio kad ga učenici nadmaše. Moglo bi se reći da je tako i u slučaju zabočke endoskopske škole. U podlozi velikog uspjeha jedne male, lokalne bolnice koja se profilira kao regionalni lider u laparoskopiji svakako su znanje, entuzijazam i želja za napretkom koji se prenose s koljena na koljeno. Stoga su naš sugovornik i njegov stručni tim danas zahvalni svojim učiteljima i brojnim kolegicama i kolegama koji su im utrli put na kojem danas djeluje, razvija se i napreduje Služba za ginekologiju i porodništvo OB Zabok.

- Danas smo u Zaboku ponosni što smo mogli educirati brojne generacije ginekoloških endoskopičara, što potvrđuju i aktualni iskoraci, tehnološki napredak te višedesetljetna tradicija. S ponosom ističemo da su još 1994. godine zabočki ginekolozi izveli prvu laparoskopsku histerektomiju, samo pet godina nakon što je takav zahvat učinjen u SAD-u. Ubrzo nakon toga uslijedile su i prva laparoskopska zdjelična te paraaortalna limfadenektomija, kao i niz drugih pionirskih minimalno invazivnih procedura. Entuzijazam naših liječnika i njihov izniman zanos pratio nas je više desetljeća, što je potaknulo neslućeni razvoj minimalno invazivne ginekološke kirurgije u našoj zemlji, ali i u jugoistočnoj Europi - kaže prof. Fureš, posebno ističući i znanstvenu nastavnu komponentu koja im uvelike pomaže u unapređivanju kvalitete liječenja. Ponosni su, kaže, što su nastavna baza Fakulteta za dentalnu medicinu i zdravstvo te Medicinskog fakulteta Sveučilišta Josipa Jurja Strossmayera iz Osijeka, Fakulteta zdravstvenih studija Sveučilišta u Rijeci, Hrvatskog katoličkog sveučilišta, Medicinskog fakulteta u Zagrebu te Sveučilišta Sjever. Uz to, autori su nekoliko sveučilišnih udžbenika, među kojima se ističe prvi sveučilišni udžbenik "Minimalno invazivna ginekološka kirurgija".

Rodilište koje buduće mame vole

Sav taj trud u uvođenju i primjeni najsuvremenijih metoda minimalno invazivne ginekološke kirurgije doveo je, naravno, i do boljih rezultata i ishoda liječenja. - Naše pacijentice i njihovo zadovoljstvo su nam na prvom mjestu, a kvaliteta njihova liječenja najveći nam je poticaj za još bolji i predaniji rad te za unapređivanje postojećih postupaka i stalno uvođenje novih minimalno invazivnih procedura - kaže prof. Fureš, ističući da na minimalno invazivne procedure u zabočku bolnicu već sada dolaze pacijentice iz cijele Hrvatske. Napominje i da su prvi robotski asistirani operativni zahvati u Zaboku učinjeni u sklopu validacije robotiziranog sustava europske proizvodnje. - Nadamo se da ćemo uspjeti osigurati sredstva za nabavu sustava za minimalno invazivnu robotiziranu kirurgiju, čime će se još većem broju bolesnica omogućiti minimalno invazivni pristup u liječenju - kaže prof. Fureš te nam otkriva da su njihovu predanost boljitku pacijenata prepoznale i trudnice i rodilje. Tako u zabočko rodilište, koje ima certifikat izvrsnosti američke akreditacijske kuće AACI, dolazi više od 35 posto rodilja iz drugih dijelova Hrvatske, a 2025. godina bila je rekordna s 1057 poroda.