Kako znati da ste u perimenopauzi? Prve znakove žene često zanemaruju

Mnoge žene očekuju da će promjene vezane uz menopauzu započeti tek kada menstruacija počne izostajati. No, prijelazno razdoblje koje prethodi menopauzi - perimenopauza, često počinje i do deset godina ranije, a prvi znakovi znaju biti suptilni. Upravo zato žene ih često zanemaruju ili povezuju s drugim uzrocima, poput stresa, umora ili ubrzanog tempa života.

Perimenopauza je razdoblje u kojem razine hormona, prvenstveno estrogena i progesterona, počinju oscilirati. Te promjene mogu započeti već u kasnim tridesetima ili ranim četrdesetima, a svaka žena ih doživljava drugačije.

Prema podacima Američkog društva za menopauzu, prijelaz u menopauzu prosječno traje između četiri i osam godina, dok istraživanja pokazuju da oko 80 posto žena tijekom tog razdoblja doživi barem jedan izražen simptom.

• Nepravilni menstruacijski ciklusi – prvi i najčešći znak

Jedan od prvih znakova perimenopauze su promjene u menstrualnom ciklusu. Ciklusi mogu postati kraći ili dulji, a krvarenje obilnije ili slabije. Mjesečnice ponekad mogu i izostati. Premda mnoge žene misle da je riječ o prolaznom hormonalnom disbalansu, upravo su te promjene često prvi signal da jajnici postupno smanjuju svoju aktivnost.

Prema velikoj američkoj longitudinalnoj studiji Study of Women’s Health Across the Nation (SWAN), promjene u menstruacijskom ciklusu najraniji su klinički znak ulaska u perimenopauzu.

• Promjene raspoloženja

Hormonalne oscilacije utječu i na neurotransmitere u mozgu. Zbog toga žene u perimenopauzi često primjećuju razdražljivost, nagle promjene raspoloženja, pojačanu tjeskobu, smanjenu toleranciju na stres.

Perimenopauza je razdoblje osobito povećanog rizika za poremećaje raspoloženja, čak i više nego razdoblja prije ili nakon menopauze.

Razdoblje perimenopauze smatra se “prozorom ranjivosti” zbog drastičnih hormonskih oscilacija koje utječu na kemikalije u mozgu odgovorne za raspoloženje (serotonin, dopamin).

Studije pokazuju da žene u perimenopauzi imaju do dva puta veći rizik za razvoj simptoma depresije i epizoda depresivnog raspoloženja u usporedbi s razdobljem prije hormonalnih promjena.

• Valovi vrućine i noćno znojenje

Valovi vrućine (valunzi) često se povezuju s menopauzom, no mogu se pojaviti i godinama prije nje. Kod nekih žena javljaju se povremeno, dok ih druge mogu doživljavati svakodnevno. Prema podacima objavljenim u časopisu Menopause, oko 75 posto žena doživljava valove vrućine u perimenopauzi.

Valovi vrućine nastaju kao posljedica abnormalne aktivacije termoregulacijskog centra smještenog u hipotalamusu, potaknute oscilacijama u vrijednostima spolnih hormona.

Problemi sa spavanjem među najčešćim su simptomima perimenopauze, a istraživanja pokazuju da pogađaju oko 40-60 posto žena u tom razdoblju.

KieferPix/Shutterstock

• Problemi sa spavanjem

Spolni hormoni, estrogen i progesteron, osim što reguliraju reproduktivnu funkciju, utječu i na spavanje te cirkadijani ritam. Upravo zato menopauza nerijetko donosi i značajne promjene u obrascima spavanja. Teškoće s uspavljivanjem, kao i noćna buđenja, mogu biti rani znak perimenopauze.

• Smanjena seksualna želja i vaginalna suhoća

Hormonalne promjene mogu uzrokovati smanjenje libida te vaginalnu suhoću, što može otežati spolni odnos. Stručnjaci procjenjuju da se više od 50 posto žena tijekom perimenopauze ili menopauze suoči s ovim simptomima, iako o njima često nerado govore.

• Zaboravljivost i moždana magla

Prema Međunarodnom društvu za menopauzu, moždana magla (engl. brain fog) je skupina simptoma koji se javljaju u vrijeme perimenopauze, uključujući poteškoće s pamćenjem riječi i brojeva, probleme s koncentracijom i zaboravljivost. Rezultati znanstvenih istraživanja sugeriraju da se sposobnost za pamćenje doista mijenja u menopauzi, tako da su simptomi stvarni, a ne samo plod vaše mašte.

Kada potražiti savjet liječnika?

Perimenopauza je prirodan dio života, no simptomi ponekad mogu biti vrlo izraženi i značajno utjecati na kvalitetu života, te je potrebno potražiti savjet liječnika. Prepoznavanje prvih znakova perimenopauze važno je kako bi se pravovremeno poduzele odgovarajuće mjere i olakšalo ovo prijelazno razdoblje.

U ordinacijama ginekologa žene se često javljaju tek kada simptomi postanu izraženi.

- Pacijentice često dolaze zbog nesanice, umora ili promjena raspoloženja, a tek kroz razgovor shvatimo da su promjene u ciklusu počele i nekoliko godina ranije. Mnoge uopće ne pomišljaju da su već u perimenopauzi - objašnjava ginekologinja Stephanie Faubion iz Mayo Clinic.

Promjene životnog stila, uključujući redovitu tjelesnu aktivnost, uravnoteženu prehranu, kvalitetan san i upravljanje stresom, mogu znatno ublažiti tegobe.

Monika Babić studentica je Medicinskog fakulteta u Zagrebu i urednica portala Otkucajsrca gdje obrađuje teme iz područja: zdravlja, trudnoće, majčinstva i ljepote.