‘Rak gušterače je poznat po svojoj tišini. Vidimo da pacijenti mjesecima ignoriraju baš ova dva simptoma. Nemojte čekati‘

Bol u leđima koja se širi prema želucu i nepodnošljiva bol u mišićima na stražnjoj strani potkoljenice znakovi su raka gušterače za koje se premalo zna. Ovo su samo dva od šest malo poznatih simptoma koje je specijalist interne medicine dr. Priyam Bordoloi označio na X-u kako bi pomogao osvijestiti rane znakove bolesti koja se posljednjih godina otkriva i kod mlađih od pedeset godina.

- Rak gušterače je poznat po svojoj tišini. Vidimo da pacijenti mjesecima ignoriraju točno te znakove dok tumor ne postane potpuno neoperabilan. Nemojte čekati - napisao je u objavi koja je do sada skupila više od pet milijuna pregleda. Budući da se skriva duboko u tijelu, uhvatiti ga pravovremeno jedina je prava šansa za mnoge oboljele, prenosi Daily Mail.

Zabrinjavajući porast incidencije

Rak gušterače jedan je od najsmrtonosnijih zloćudnih tumora zbog kasnog otkrivanja i agresivnog tijeka bolesti. Prema dostupnim podacima, u svijetu je 2022. godine dijagnosticirano približno 511.000 novih slučajeva, a gotovo jednak broj ljudi umro je od ove bolesti, što odražava iznimno visoku smrtnost.

Petogodišnje preživljenje i dalje je među najnižima od svih sijela raka, unatoč napretku u dijagnostici i liječenju. Iako se rak gušterače i dalje najčešće dijagnosticira u osoba starijih od 60 godina, posljednjih desetljeća bilježi se zabrinjavajući porast incidencije rano nastalog raka gušterače (engl. early-onset pancreatic cancer), odnosno bolesti dijagnosticirane prije 50. godine života. Globalna analiza pokazala je da je dobno standardizirana incidencija u osoba od 15 do 49 godina porasla za gotovo 47 posto između 1990. i 2019. godine. Pretpostavlja se da porastu pridonose povećana prevalencija pretilosti, šećerne bolesti tipa 2, pušenja, nezdrave prehrane te drugih okolišnih i metaboličkih čimbenika, iako se uzroci još istražuju.

Do tisuću oboljelih u Hrvatskoj svake godine

U Hrvatskoj rak gušterače također predstavlja značajan javnozdravstveni problem. Prema procjenama Međunarodne agencije za istraživanje raka (IARC/GLOBOCAN), svake se godine dijagnosticira približno 900 do 1.000 novih slučajeva, a zbog izrazito nepovoljne prognoze broj umrlih gotovo je jednak broju novooboljelih. Hrvatska, kao i većina europskih zemalja, bilježi visoku incidenciju u odnosu na svjetski prosjek, ponajprije zbog starenja stanovništva i veće učestalosti čimbenika rizika.

Na ove simptome obratite pažnju

U svom pozivu na akciju, dr. Bordoloi, liječnik u bolnici Silchar Medical College u Indiji, ponudio je detalje o simptomima na koje treba obratiti pažnju, a koji mogu biti toliko suptilni da se često propuste.

• Stalna bol u srednjem dijelu leđa

- Uporna bol u srednjem dijelu leđa koja se čini kao da se širi s prednjeg dijela tijela može ukazivati na bolest - upozorio je dr. Bordoloi. Specifična vrsta boli u leđima rezultat je položaja gušterače, koja se nalazi duboko u trbuhu, blizu kralježnice.

Kako tumor raste, može pritiskati obližnje živce, osobito one iza gušterače, uzrokujući trajnu bol u srednjem dijelu leđa.

- Tupa bol u gornjem dijelu trbuha koja se širi ravno do srednjeg dijela leđa može biti uzrokovana tumorom na repu gušterače koji pritišće vaše živce. Stoga, nemojte samo pretpostaviti da je to istegnuće mišića ili posljedica lošeg držanja – rekao je dr. Bordoloi.

Bol u leđima je izuzetno česta i obično je uzrokovana lošim držanjem ili istegnućem mišića. Međutim, ako je bol uporna i javlja se uz neobjašnjiv gubitak težine, žuticu ili iznenadni dijabetes, preporučuje se posjetiti liječnika opće prakse.

• Nagli gubitak težine je znak za uzbunu

- Iako prekomjerna tjelesna težina povećava rizik, a otprilike desetina slučajeva raka smatra se da je uzrokovana pretilošću, neobjašnjiv gubitak težine može biti znak za uzbunu - upozorava dr. Bordoloi.

Djelomično je to zbog činjenice da gušterača proizvodi enzime koji pomažu razgraditi masti, ugljikohidrate i proteine. Ako tumor blokira ovu funkciju, hrana se ne može pravilno probaviti i hranjive tvari se ne mogu apsorbirati, što rezultira brzim gubitkom težine.

Rak također može ubrzati trošenje energije u tijelu. Tumori oslobađaju kemikalije koje ubrzavaju metabolizam i uzrokuju da tijelo sagorijeva kalorije brže nego inače.

- Pacijenti mogu pretpostaviti da im se metabolizam ubrzava, što im napokon omogućuje da izgube težinu. No, gubitak 5-10 kilograma bez promjene prehrane ili vježbanja ozbiljan je znak upozorenja - objašnjava.

• Jeste li iznenada razvili dijabetes?

Dijabetes tipa 2 može biti i čimbenik rizika i simptom bolesti. Gušterača je žlijezda u obliku kruške, veličine šake, smještena duboko iza želuca. Zbog svoje lokacije i relativno male veličine liječnici često ne mogu osjetiti tumor gušterače tijekom rutinskog liječničkog pregleda, što je još jedan razlog zašto je bolest tako teško rano otkriti.

Gušterača proizvodi inzulin, hormon potreban za premještanje šećera iz krvi u stanice, gdje se sagorijeva kao energija. No, tumori gušterače mogu uništiti stanice koje proizvode inzulin, što dovodi do porasta razine šećera u krvi, što se može manifestirati kao novi dijabetes.

Djelomično je to razlog zašto liječnici sada misle da bi novi lijekovi za mršavljenje mogli pomoći i u borbi protiv raka gušterače.

Rana istraživanja sugeriraju da GLP-1 injekcije mogu imati zaštitni učinak, smanjujući rizik od bolesti za oko 50 posto tijekom pet godina.

Istraživači navode da lijekovi mogu smanjiti upalu te poboljšati metabolizam i kontrolu šećera u krvi, potencijalno usporavajući procese povezane s rakom.

• Iznenadna, pulsirajuća bol u nozi

Iznenadni krvni ugrušci također mogu biti simptom raka gušterače. Krvni ugrušak, koji se obično javlja u nozi, može uzrokovati pulsirajuću bol u listu ili bedru.

- Pacijenti opet mogu pogrešno pretpostaviti da su samo istegnuli mišić lista ili predugo sjedili na putovanju, ali slučajni krvni ugrušak je veliki znak upozorenja - upozorava dr. Bordoloi. Krvni ugrušci povezani su s raznim vrstama raka i nastaju kada tumori oslobađaju tvari koje krv čine ‘ljepljivijom‘, povećavajući rizik od ugruška.

• Obratite pažnju na pražnjenje crijeva

Neobične promjene u pražnjenju crijeva poput iznenadnog zatvora kojem se ne zna uzrok ili proljeva također mogu biti znak raka gušterače. No, specifičan znak može biti plutajuća, blijeda i masna stolica, poznata kao steatoreja.

- Ako su vam stolice blijede, masne i plutaju u školjki te neobično loše mirišu, to bi moglo značiti da su blokirani enzimi gušterače. Enzimi gušterače obično pomažu u probavi hrane, a njihov nedostatak dovodi do problema jer neprobavljena hrana brzo prolazi kroz probavni trakt - objašnjava dr. Bordoloi.

• Žuta koža i oči ne upućuju samo na bolest jetre

Žutilo kože i očiju jedan je od najčešćih ranih simptoma raka gušterače. Uzrokovan je nakupljanjem bilirubina, žućkasto-smeđe tvari u jetrenoj žuči. U normalnoj funkciji jetre, žuč prolazi kroz kanale u crijeva i pomaže u razgradnji masnoća. Međutim, kada se žučni kanali začepe, bilirubin se nakuplja, čineći kožu i oči žutima. Kod raka gušterače to može nastati zbog tumora iz susjedne gušterače koji pritišće žučni kanal.

- Bezbolna žutica je apsolutni medicinski znak upozorenja - kaže dr. Bordoloi.