Krvarenje koje se pojavi bez jasnog razloga ne treba automatski povezivati s najgorim scenarijem, međutim, ne treba ga ni ignorirati. To, naravno, ne znači da je krvarenje znak raka. Naprotiv, mnogo su češći i benigni uzroci. No, ako se krv pojavljuje bez jasnog razloga, ponavlja se ili je praćena drugim neuobičajenim promjenama, važno je otkriti zašto, upozorava onkolog, dr. Joshua G. Cohen, i to bez obzira na životnu dob. Krvarenje se kod različitih bolesti može pojaviti na različite načine.
- Tumor može oštetiti okolno tkivo ili krvne žile, a neke tumorske promjene mogu biti posebno osjetljive i lakše krvariti. Zato liječniku nije svejedno gdje se krv pojavila - objašnjava.
Primjerice, nastavlja doktor Cohen, krv u stolici može se pojaviti kod bolesti debelog i završnog crijeva. Crna stolica može upućivati na krvarenje iz gornjeg dijela probavnog sustava. Nadalje, krv u mokraći, koja je ružičasta, crvena ili smećkasta može upućivati na rak mokraćnog mjehura. Vaginalno krvarenje između menstruacija ili nakon spolnog odnosa, može biti simptom različitih ginekoloških bolesti, uključujući i rak vrata maternice. Iskašljavanje krvi ili krvavog sadržaja može biti znak raka pluća. Kod leukemije, dodaje, mogu se pojaviti učestale modrice, krvarenje desni ili krvarenja iz nosa.
Rak u Hrvatskoj nije samo bolest starije populacije
Posljednji podaci Hrvatskog registra za rak, koji vodi Hrvatski zavod za javno zdravstvo, pokazuju da je u Hrvatskoj tijekom 2023. zabilježeno 26.736 novih dijagnoza raka: 14.239 kod muškaraca i 12.497 kod žena. Posebno zabrinjava podatak da je 37 posto svih novih dijagnoza raka u 2023. postavljeno osobama mlađima od 65 godina. Medijan dobi pri dijagnozi bio je 68 godina. Drugim riječima, većina oboljelih doista jest starija od 65 godina, ali značajan dio dijagnoza postavlja se i prije te dobi. U Hrvatskoj je rak debelog i završnog crijeva među najčešćim sijelima raka. Prema podacima Registra za rak, tijekom 2023. godine zabilježeno je 2262 nova slučaja raka debelog i završnog crijeva kod muškaraca te 1558 kod žena. Kod muškaraca ta je vrsta raka bila treća najčešća, a kod žena druga najčešća. Hrvatski nacionalni program probira raka debelog crijeva trenutačno je usmjeren na osobe od 50. do navršene 74. godine koje nemaju simptome i prosječnog su rizika. Ako mlađa osoba ima krv u stolici, liječnik neće jednostavno reći da pričeka do 50. godine. Ovisno o simptomima, obiteljskoj anamnezi, dobi i drugim čimbenicima rizika, može preporučiti daljnju obradu.
Ni vaginalno krvarenje ne treba uvijek pripisivati hormonima. Posebno je važno razlikovati uobičajeno menstrualno krvarenje od krvarenja koje se pojavljuje izvan očekivanog obrasca. Krvarenje između menstruacija, nakon spolnog odnosa ili nakon menopauze može imati niz uzroka, od hormonalnih promjena i mioma do infekcija i drugih ginekoloških stanja. Rjeđe može biti povezano i sa zloćudnim bolestima. Rak vrata maternice pritom zaslužuje posebnu pozornost. HZJZ navodi da se u Hrvatskoj tijekom 2023. godine dijagnosticirao kod 297 žena. Bolest se može spriječiti i rano otkriti redovitim pregledima, Papa testom i HPV testiranjem, uz cijepljenje protiv HPV-a.
Ni krv u mokraći ne bi trebalo ignorirati. Među češćim uzrocima su infekcije mokraćnog sustava, bubrežni kamenci i druge bolesti mokraćnog sustava. Međutim, krv u mokraći može biti i simptom raka mokraćnog mjehura ili bubrega. U 2023. u Hrvatskoj je zabilježeno 753 nova slučaja raka mokraćnog mjehura i 662 slučaja raka bubrega i bubrežne zdjelice kod muškaraca. Kod žena je zabilježeno 356 novih slučajeva raka mokraćnog mjehura te 351 raka bubrega i bubrežne zdjelice. Zato vidljivu krv u mokraći treba prijaviti liječniku, čak i ako se pojavila samo jednom i nestala.
Kada je krvarenje vjerojatnije bezazleno?
Postoji niz razloga zbog kojih osoba može krvariti, a koji nemaju nikakve veze s rakom. Ovisno o mjestu krvarenja, uzroci mogu biti:
- hemoroidi ili analna fisura
- infekcija mokraćnog sustava
- bubrežni kamenci
- čir na želucu ili dvanaesniku
- hormonalne promjene
- miomi maternice
- određeni lijekovi, uključujući lijekove koji utječu na zgrušavanje krvi
- ozljede ili upale.
Dakle, krvarenje nije sinonim za rak. Ipak, ako se simptom ponavlja ili nema jasno objašnjenje, najbolje je prepustiti procjenu liječniku.
Za sudjelovanje u komentarima je potrebna prijava, odnosno registracija ako još nemaš korisnički profil....