Obiteljski liječnici mogu propisivati moderne inzuline bez straha od kazni

Samo nekoliko dana nakon obilježavanja svjetskog dana dijabetesa 14. studenog za oboljele od dijabetesa u Hrvatskoj stigla je dobra vijest, ali i obiteljske liječnike. Naime, odlukom Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje u četvrtak su na snagu stupile izmjene HZZO smjernice RA08 zahvaljujući kojima će liječnici obiteljske/opće medicine moći propisivati moderne bazalne inzuline odraslim novo otkrivenimpacijentima sukladno preporukama dijabetologa.

Do sada je situacija bila apsurdna za novootkrivene osobe s dijabetesom; liječnik opće medicine, ako je strogo pratio HZZO smjernice, nije smio izdati recept za moderne bazalne inzuline čak ni ako je dijabetolog dao pisanu preporuku. Time su liječnici opće medicine, paradoksalno, bili u prekršaju ako bi samo slijedili upute specijalista dijabetologa.

- Ova odluka HZZO-a predstavlja veliki napredak za hrvatsku dijabetičku zajednicu, ali prije svega

donosi veću sigurnost, mir i kvalitetu života osobama kojima je tek dijagnosticiran inzulin ovisni

dijabetes. Pored ogromne traume koju donosi sama dijagnoza dijabetesa, pošteđeni su one

administrativne. Odluka se odnosi na praktički sve dugodjelujuće inzuline: Tresiba, Levemir, Toujeo, Lantus,

Semglee i Abasaglar. U mjesecu svjesnosti o dijabetesu – kada se posebna pozornost posvećuje izazovima života s ovom bolešću – smatramo da je ovo doista vrijedan i značajan pozitivan iskorak HZZO-a prema osobama koje koriste četiri ili više doza inzulina dnevno! Druga, jednako važna poruka jest da svi zajedno moramo učiniti sve što možemo kako bi ovi, za život presudni inzulini, trajno ostali bez doplate za sve kojima doslovno značeživot, sigurnost, i stabilnost. Posebno zahvaljujemo dijabetološkoj struci, tj. Hrvatskom društvu za endokrinologiju i dijabetologiju koje je uputilo ovaj napredan prijedlog HZZO-u te HZZO Povjerenstvu za lijekove koje ga je usvojilo - kaže Davor Skeledžija, glavni urednik portala Nainzulinu.com.

Naime, HZZO je službeno izmijenio sporne indikacije koje su godinama stvarale probleme dijelu

pacijenata, liječnicima i dijabetološkoj struci. Dosadašnje indikacije ponekad su dovodile do apsurdnih situacija. Zbog neujednačenog praćenja pravila, dio osoba na četiri i više doza inzulina ostvarivao je pravo na moderne bazalne inzuline bez doplate, dok je drugi dio s istom terapijom i istim preporukama dijabetologa morao plaćati doplate. Dio oboljelih bio je prisiljen prelaziti na terapije koje im dijabetolog nije preporučio zbog doplata, a novootkriveni dijabetičari su, ako bi naišli na strogo administrativno tumačenje pravila,ostajali bez pristupa modernim bazalnim inzulinima bez doplata, čak i uz jasno mišljenje specijalista.

- Pozdravljamo ovu izmjenu. Osim što je iznimno važna za pacijente, jer pacijentima s novootkrivenom šećernom bolešću tip 2, HZZO do sada nije omogućavao liječenje bazalnim inzulinima, ova izmjena indikacije iznimno je važna i za nas obiteljske liječnike jer uklanja dugogodišnju administrativnu nelogičnost zbog koje nismo svim pacijentima mogli omogućiti liječenje u skladu sa stručnim medicinskim smjernica o trošku

osiguravatelja.Našim pacijentima, novootkrivenim dijabetičarima, ubuduće ćemo odmah moći propisivati moderne bazalne inzuline, bez nepotrebnog odgađanja optimalne terapije, što u praksi znači sigurnije i brže zbrinjavanje bolesnika"; kaže Zrinka Huđek-Leskovar dr. med., predsjednica KOHOM-a.

- Pozdravljamo ovu izmjenu indikacije jer ona rješava dugogodišnji administrativni problem. Liječnici obiteljske medicine sada će, u skladu sa strukom i preporukama dijabetologa, moći odmah propisati moderne bazalne inzuline osobama kojima je dijabetes tek otkriven.To znači brži početak pravilne terapije, veću sigurnost pacijenata i smanjenje nepotrebnog pritiska na sekundarnu zdravstvenu zaštitu.

U praksi smo imali situacije u kojima smo željeli provesti preporuku specijalista, ali smo time riskirali formalni prekršaj. Ova izmjena to konačno uklanja. To je dobro za pacijente, dobro za sustav, a liječnicima omogućuje da rade ono što je struka od njih i tražila. Ova promjena je važna zbog toga što omogućuje neposredan početak preporučene terapije kod novootkrivenih pacijenata. Istovremeno smanjuje administrativne prepreke

i dvojbe oko propisivanja te povećava sigurnost liječenja i dostupnost moderne terapije. Hrvatsko društvo obiteljskih doktora smatra ovu izmjenu važnim korakom prema učinkovitijem, bržem i sigurnijem liječenju osoba s dijabetesom, te zahvaljuje svima koji su sudjelovali u rješavanju ovog važnog problema" zaključuje Dragan Soldo dr. med., predsjednik Hrvatskog društva obiteljskih doktora.

Inače, od petka do nedjelje održavaju se 97. Dani dijabetologa u Hotelu Graden Inn u Zagrebu, a večeras je na izbornoj skuopštini Hrvatskog društva dijabetologa izabran novo vodstvo. Novi predsjednik je prof. dr. sc Mladen Krnić iz splitskog KBC-a, a dopredsjednik prof. dr. sc Miro Bakula iz KBC-a Sveti Duh u Zagrebu.