Svake godine 2,8 milijuna ljudi umire zbog pretilosti, pokazuju podaci WHO-a. Riječ je o bolesti koja skraćuje život za čak 14 godina i postala je jedna od najvećih zdravstvenih prijetnji 21. stoljeća. Posebno poražavajuć je podatak da diljem svijeta 41 milijun djece mlađe od pet godina ima prekomjernu tjelesnu masu, dok prema podacima HZJZ-a u Hrvatskoj 36 posto osmogodišnjaka spada u tu skupinu.
U Hrvatskoj, kao i diljem svijeta, broj osoba s prekomjernom tjelesnom masom dramatično raste. Time se posljedično i povećavaju troškovi zdravstvenog sustava. Znanstvena istraživanja povezuju pretilost s više od 60 različitih bolesti, što potvrđuje da se radi o kroničnom stanju koje zahtijeva sustavno liječenje.
Dr. Mirjana Kardum Pejić, specijalistica interne medicine i subspecijalistica endokrinologije i dijabetologije iz Kliničke bolnice Dubrava, već godinama se bavi ovom kompleksnom problematikom. Kao voditeljica ambulante za debljinu i članica multidisciplinarnog tima za barijatrijsko liječenje te dopredsjednica Hrvatskog društva za suplementaciju u medicini, svakodnevno svjedoči rastućem broju pacijenata koji se bore s prekomjernom tjelesnom masom.
Dr. Kardum Pejić nam objašnjava kako je pretilost kronična bolest obilježena prekomjernim nakupljanjem masnog tkiva koje narušava zdravlje. Riječ je o najčešćoj nezaraznoj bolesti današnjice, a u Hrvatskoj više od 60 posto odraslih ima prekomjernu tjelesnu masu. Gotovo četvrtina je pretila, što nas je svrstalo na treće mjesto ove nezavidne ljestvice u središnjoj Europi.
Procjena pretilosti i prekomjerne mase temelji se na indeksu tjelesne mase (ITM), gdje se normalna tjelesna masa kreće od 18,5 do 24,9 kg/m², prekomjerna tjelesna masa od 25,0 do 29,9 kg/m², dok pretilost počinje od ITM-a 30 i više.
- Međutim, važno je napomenuti da ITM ne daje potpune podatke o sastavu tijela i raspodjeli masnog tkiva. Opseg struka i analiza sastava tijela, na primjer metodom bioelektrične impedancije ili denzitometrijom cijelog tijela, neophodni su za dodatnu procjenu rizika. Ovo je osobito važno jer visceralna mast, smještena oko unutarnjih organa, ima snažan proupalni i aterogeni potencijal - objašnjava dr. Kardum Pejić.
Zabrinjavajući podaci i trendovi
U svojoj kliničkoj praksi dr. Kardum Pejić uočava zabrinjavajuće trendove koji reflektiraju globalnu epidemiju pretilosti.
- U našoj populaciji među najčešćim komorbiditetima povezanim s pretilošću su degenerativne bolesti zglobova, osobito koljena i kukova, zbog preopterećenja koštano-zglobnog sustava. Sve češće viđamo i žene reproduktivne dobi s hormonalnim poremećajima, neredovitim ciklusima i smanjenom plodnošću, što je često povezano s prekomjernom tjelesnom masom - ističe doktorica.
No, postoje i psihičke posljedice, uključujući depresiju i anksioznost, koje značajno utječu na kvalitetu života te dodatno kompliciraju već složenu medicinsku sliku.
- Posebno je izražen porast pretilosti u radno aktivnoj dobi. Iako naš Zavod radi isključivo s odraslim pacijentima, opći trend u populaciji pokazuje sve češću pojavu prekomjerne tjelesne mase i pretilosti i među djecom i adolescentima, što je zabrinjavajuće i ukazuje na potrebu za ranijom edukacijom i prevencijom – priča nam doktorica.
Još jedan zabrinjavajući aspekt je veliki broj starijih pacijenata koji zbog pretilosti ne mogu pristupiti ortopedskim zahvatima poput ugradnje umjetnog kuka ili koljena, kao ni kardiokirurškim zahvatima.
- Ovo dodatno ugrožava njihovo zdravlje i kvalitetu života, stvarajući začarani krug zdravstvenih problema - napominje dr. Kardum Pejić.
Hrvatska ima poseban problem
No, zašto uopće raste broj osoba s prekomjernom tjelesnom masom, kao i broj pretilih? Dr. Kardum Pejić ističe kako su razlozi višestruki i složeni. Na prvom mjestu među uzročnicima su promjene u načinu života. Tu ubrajamo prehranu bogatu kalorijama, industrijski prerađenu hranu, premalo kretanja i općenito sjedilački način života. Tim faktorima pridružuju se i stres i nedostatak sna, te hormonski i psihološki čimbenici.
- Današnje društvo sve više teži komforu i udovoljavanju čovjeku, čime zapravo bježimo od onoga što nas je evolucijski oblikovalo – a to je kretanje. Tjelesna aktivnost postaje izbor, a ne potreba, dok su osnovne životne funkcije danas često „automatizirane“. Taj odmak od prirodnog pokreta i jednostavne hrane ima visoku cijenu za naše zdravlje – objašnjava dr. Kardum Pejić.
Hrvatska ima dodatan problem nedostatka sustavne edukacije o zdravim životnim navikama. Problem su i socioekonomski faktori zbog kojih je nezdrava hrana često dostupnija i jeftinija.
- Sve više radno aktivnih ljudi nema vremena za kuhanje i vježbanje, a posljedice toga svakodnevno viđamo u ordinacijama – kaže nam doktorica.
Liječenje je složen izazov
Liječenje pretilosti i prekomjerne tjelesne mase složen je izazov koji, objašnjava dr. Kardum Pejić, zahtijeva multidisciplinarni pristup. Temelj tog pristupa su promjene životnog stila, koje uključuju pravilnu prehranu, redovitu tjelesnu aktivnost i promjene ponašanja. Te promjene se nazivaju i osnovnom terapijom, no u nekim slučajevima potrebne su dodatne intervencije.
Među najnovijim terapijskim opcijama ističu se GLP-1 agonisti, revolucionarni lijekovi koji su pokazali izuzetnu učinkovitost u liječenju pretilosti.
- Lijekovi su namijenjeni osobama s ITM-om iznad 30, ili iznad 27 ako postoje pridružene bolesti, i uvijek se moraju uzimati pod nadzorom liječnika. Samoinicijativno uzimanje nije preporučljivo i može biti opasno. Ti lijekovi postižu učinkovitost kroz hormonalno djelovanje na apetit i sitost, međutim, oni nisu prikladni za sve pacijente zbog kontraindikacija ili nuspojava - napominje dr. Kardum Pejić.
No, na tržištu su se pojavile i neke druge opcije, koje su odgovor na potrebu za sigurnim i učinkovitim rješenjima. Formoline L112 zauzima jedinstveno mjesto na tržištu proizvoda za kontrolu tjelesne mase.
- Lijekovi za mršavljenje i drugi medicinski proizvodi, poput L112 (Formoline), razlikuju se po mehanizmu djelovanja, snazi učinka i načinu primjene. Lijekovi su strogo regulirani, propisuju se od strane liječnika i ciljaju na složene hormonalne mehanizme regulacije apetita i metabolizma. Primjena lijekova je injektibilna (potkožna injekcija). Njihovo djelovanje je jače, ali zahtijeva i redovito liječničko praćenje. S druge strane, L112 je medicinski proizvod III. kategorije – prirodni vezivač masti koji djeluje lokalno u probavnom sustavu, veže dio masti iz hrane i sprječava njihovu apsorpciju. Na taj način može pomoći u smanjenju ukupnog energetskog unosa, ali ne utječe na apetit ni hormonalnu regulaciju tjelesne mase – objašnjava dr. Kardum Pejić.
Napominje kako L112 mogu koristiti odrasle osobe s prekomjernom tjelesnom masom ili pretilošću koje žele potporu u procesu mršavljenja, osobito uz prehranu s većim udjelom masti. Učinkovitost Formoline L112 podupiru opsežna klinička istraživanja provedena tijekom proteklih godina. Najznačajniju potvrdu predstavlja dugotrajna studija Cornelli i suradnika iz 2017. godine, koja je pratila 100 sudionika kroz punih 12 mjeseci.
Sudionici studije bili su podijeljeni u dvije skupine. Prva je primala 1,6 g Formoline L112 dnevno uz smanjenje kalorijskog unosa za 10 posto i povećanje tjelesne aktivnosti, dok je druga primala placebo uz iste promjene životnog stila. Rezultati su pokazali da je skupina koja je uzimala Formoline ostvarila prosječno smanjenje od 12,1 kg (12,7 posto početne mase) u odnosu na 8,0 kg (8,4 posto) u placebo skupini, što je značajna razlika od 4,1 kg.
Tijekom iste studije zabilježeni su značajni učinci na ukupni kolesterol (smanjenje za 9,6 posto u Formoline skupini u odnosu na 4,6 posto u placebo skupini), LDL kolesterol (smanjenje za 12,9 posto u odnosu na 5,3 posto) i trigliceride (smanjenje za 17,3 posto u odnosu na 12,2 posto). Također je zabilježeno značajno smanjenje upale, što se odrazilo na hs-CRP vrijednosti koje su se smanjile za čak 58,3 posto u aktivnoj skupini.
Prvi pomaci vide se i nakon nekoliko tjedana
Kako bi učinci L112, odnosno Formolinea, bili što bolji, dr. Kardum Pejić savjetuje da ga se koristi uz obroke koji sadrže masti, jer tada najučinkovitije veže masnoće u probavnom traktu i sprječava njihovu apsorpciju. Preporučuje se i unos najmanje dvije litre vode dnevno, dok se u ljetnim mjesecima ili kod pojačane tjelesne aktivnosti savjetuje i do tri litre.
- Tjelesna aktivnost također značajno doprinosi uspjehu liječenja pretilosti. Preporučuju se aerobne aktivnosti, poput brzog hodanja ili vožnje bicikla, barem tri puta tjedno, uz dodatak laganih vježbi snage – kaže dr. Kardum Pejić, uz napomenu da preparati nisu zamjena za promjenu načina života, te da je njihova učinkovitost najveća kada se kombiniraju s pravilnom prehranom, tjelesnom aktivnošću i stručnom podrškom.
Formoline se preporučuje uzimati najmanje 8 do 12 tjedana kako bi se postigli vidljivi rezultati u smanjenju tjelesne mase. Prvi pomaci često se vide već nakon nekoliko tjedana, osobito ako je uz dodatak prehrani uključena i pravilna prehrana te redovita tjelesna aktivnost.
- Ukoliko postoji potreba, L112 se može koristiti i kroz dulje razdoblje, primjerice u fazi održavanja postignute tjelesne mase, jer ima dobar sigurnosni profil čak i pri dugotrajnom uzimanju. Djeluje lokalno u probavnom sustavu, ne apsorbira se u krvotok i općenito se dobro podnosi. Ipak, preporučuje se uzimanje pod nadzorom liječnika ili ljekarnika, osobito kod osoba koje uzimaju druge lijekove, imaju kronične bolesti ili specifične prehrambene potrebe – dodaje dr. Kardum Pejić.
Pomaže i nakon mršavljenja
Dr. Kardum Pejić objašnjava da su idealni kandidati za Formoline L112 odrasle osobe s prekomjernom tjelesnom masom ili pretilošću koje traže sigurnu i prirodnu potporu u upravljanju tjelesnom masom. Prema njezinim riječima, ovaj proizvod posebno je koristan za osobe s BMI-jem iznad 30 koje zbog pridruženih bolesti nisu kandidati za farmakološku terapiju ili one koje žele izbjeći sistemske lijekove.
Ističe da se Formoline L112 pokazao vrijednim i u fazi održavanja tjelesne mase nakon uspješnog mršavljenja, što predstavlja jedan od najizazovnijih aspekata liječenja pretilosti. Također napominje da proizvod može biti koristan za osobe koje povremeno konzumiraju obroke s višim sadržajem masti - bilo zbog poslovnih obveza, društvenih događanja ili specifičnog načina prehrane - jer u takvim situacijama pomaže u smanjenju apsorpcije masti.
Osim smanjenja tjelesne mase, Formoline L112 pokazuje pozitivne učinke na metaboličke parametre. Za razliku od sistemskih lijekova za pretilost koji djeluju hormonalno ili neurološki, ovaj pristup značajno smanjuje rizik nuspojava.
Moguće nuspojave su uglavnom blage i prolazne - povremena nadutost, pojačano ispuštanje plinova ili promjene konzistencije stolice, osobito u početnim danima dok se organizam prilagođava. Zatvor se javlja rijetko i obično je povezan s nedovoljnim unosom tekućine, zato se preporučuje konzumacija najmanje dvije litre vode dnevno.
Proizvod se ne preporučuje osobama alergičnima na rakove, trudnicama i dojiljama, pothranjenim osobama s ITM-om ispod 18 kg/m², osobama s kroničnim zatvorom ili crijevnom opstrukcijom te djeci. Važno je održavati vremenski razmak s vitaminima topivim u mastima i drugim oralnim lijekovima kako bi se izbjegli mogući interakcijski učinci.
Na kraju, dr. Kardum Pejić nam kaže kako je važno zapamtiti da ne postoji ‘čarobni štapić‘ za mršavljenje.
- Međutim, za osobe koje su motivirane za promjene životnog stila i traže dodatnu potporu, Formoline L112 može biti vrijedan saveznik u postizanju i održavanju zdrave tjelesne mase – kaže dr. Kardum Pejić.
Sponzorirani sadržaj nastao u suradnji Native Ad Studija Hanza Medije i Formolinea L112.
Za sudjelovanje u komentarima je potrebna prijava, odnosno registracija ako još nemaš korisnički profil....