PRESICA STOŽERA

Božinović: ‘Lockdown više ne dolazi u obzir, ali razmišljamo o širenju upotrebe covid potvrda‘

Pozitivno je da interes za cijepljenje u Hrvatskoj nakon ponovnog razbuktavanja epidemije raste
Vili Beroš i Davor Božinović
 Ronald Gorsic/Cropix

NOVO Beroš: Započeli su razgovori, Hrvatska participira u tome. Mogu poručiti građanima da ćemo napraviti sve da bude dostupno ono što bude ljekovito i korisno za nas, kazao je ministar zdravstva i time zaključio današnju presicu Stožera.

------------------------

Markotić: Što se američkog lijeka tiče, u tijeku je odobravanje, očekuje se da bi EMA mogla dati agenciju u prosincu. Na žalost, u poziciji sam da sam u ekspertnoj skupini u EU gdje smo prije tjedan dana donijeli popis desetak lijekova s prve liste i najviše potencijala, za pomoć, ne neke spektakularne rezultate. Ograničena sam da bih mogla previše komentirati ali generalno, lijek ima određn potencijal, daje se na usta, može biti praktičan, ali u ovom trenutku nema lijeka za covid. Nastavljamo svoj rad, pratimo sve što dolazi iz znanosti i struke, ali lijeka zasada nema na vidiku. Sve što je predloženo može pomoći, ali lijeka kojeg popijem kao antibiotik pa sam bolje, toga na žalost nema.

-------------------------

Božinović: Arsenal mjera uvijek postoji, ali sve ovisi o sugrađanima koji se nisu cijepili.

------------------------

Markotić: Kroz sva radna međunarodna tijela, nitko za sada nema ideju da bi represija ili lockdown mogli dovesti do rješavanja situacije. Tu su svi jedinstveni. Uvijek zaključimo da su mjere i cijepljenje jedine učinkovite, nema lijeka. Nije idealno, ali je najbolje što imamo. Tu će se morati uključiti i drugi. Nitko ne zagovara obveze, ali se definira kaos što neki dežurni na društvenim mrežama zagovaraju teške mjere, a ti isti, čim mjere budu uvedene, odmah napadaju sve te mjere. Ne smijemo podlijegati tim situacijama.

-----------------------

Božinović: Dva dana je online nastave. Ta će odluka vjerojatno ostati na tom tragu. Svatko se treba čuvati od zaraze, znamo koje su to situacije. Cijepljenje nije zamjena za nepridržavanje mjera. Ne sjećam se da je neka tema ovako zaokupila cijeli svijet, a to traje već dvije godine. Svašta se objavilo, ima tu teorija zavjera, kontradiktornosti, ali zaključak struke je da se oni koji su u najvećom riziku moraju savjetovati sa svojim liječnikom.

--------------------------

Markotić: Sve žene koje planiraju trudnoću, bilo bi pametno da se cijepe prije trudnoće. Imamo tri rodilje u teškom stanju. Umjesto da se te obitelji vesele, sada je tu napetost. Što se tiče cijepljenja trudnica, ono zasad nije odobreno niti jednim cjepivom. Sporadično znamo da su se neke, ne znajući da su trudne, cijepile, ali nisu zabilježene nuspojave, no nema službene preporuke. To je osjetljiva populacija gdje je teško provesti analizu. Nakon što rode i dok doje, mogu se cijepiti odmah. Ne tijekom trudnoće, ali prije da, poslije da.

Optimisti smo. Stav svih znanstvenika je da su kod cijepljenje djece nuspojave poput upale srčanih mišića sporadične i veći je rizik od obolijevanja, sve ide u smjeru da cijepljenje djece mora ići.

-------------------------

Božinović: Naše temeljne poruke su uvijek iste. Cijelo ljeto, iako su bile niske zaraze, ukazivali smo na pridržavanje temeljnih mjera, prozračivanje, maske, distanca, higijena i cijepljenje. Sve se na kraju svodi na to.

--------------------------

Beroš: Ovo je kriza bez presedana. Na dnevnoj razini razmjenjivali smo respiratore i high flow ventilatore. Jučer smo zaprimili zahtjev za ventilatore u Čakovcu, nabavili smo ih u Koprivnici, Zaboku... Imamo kapacitete. Spremamo se za najcrnje scenarije, nabavili smo velik broj respiratora, radili smo na edukaciji liječnika koji nisu specijalisti intenzivne medicine da mogu biti na pomoći, riječ je o nekoliko tisuća liječnika i sestara. Važno je biti korak ispred virusa. Nemojmo to testirati, cijepimo se. Nadamo se da će građani shvatiti i nadamo se da je gužva na Velesajmu vjesnik toga. No, žalosno je da reagiramo tek kad nešto eskalira.

--------------------------

Božinović: Razmišljamo o svemu, pa i o širenju potvrda. Razmatramo cijeli niz parametara. Sve više se u Europi razmišlja da se covid potvrde ograniče na cijepljene. Moramo doći do toga da stanovništvo shvati da je ovo situacija koje se nećemo tako brzo riješiti. Znam da smo svi umorni od epidemije, ali to ne znači da će ona nestati. Ukoliko građani ne prihvaćaju znanstvenu činjenicu teško možemo napraviti velike iskorake. Primarijus Kaić kazao je da ekstenzivna primjena covid potvrda može podići procijepljenost jedan ili dva posto, ali kakvu ćete socijalnu cijenu platiti.

--------------------------------------------

Beroš: Ne razmišljamo o obveznom cijepljenju ali hoće li to biti aktualno vidjet ćemo. U ovom trenutku je definirano i nadam se da će liječnici tako postupiti. Hvala svima koji su od 65-69 godina u ordinacijama dosegli 90 posto cijepljenih. No, imamo i ordinacije koje su postigli obuhvat od 20 do 35 posto. Imamo analizu za svaku ordinaciju. U populaciji od 80 do 84 godina imamo u Primorsko goranskoj županiji i Splitsko-dalmatinskoj županiji procijepljenost od 84 posto, a u Domu zdravlja Šibenik samo 16 posto. Svjesni smo da jedino informirni razgovor ima smisla, za dogovor o cijepljenju potrebni su liječnik i pacijent. Vjerujem da će nova odluka donijeti rezultate.

------------------------------------------

Markotić: Delta plus nije još raširen soj, sporadičan je u EU i Velikoj Britaniji. Španjolska je imala 45 slučajeva, Italija oko 90 od kolovoza, to je premali broj da bi se dalo zaključiti postoji li razlika u kliničkoj slici. Brže se širi, zasad nema prostora jer je 99 posto prostora okupirao Delta soj.

-------------------------------------------

Capak: Čuo sam puno ocjena da je kampanja nedovoljna, pa pretjerana... Kontinuirano radimo na kampanji da se djeca cijepe. U savjetovalištima svako može dobiti informaciju. Mislim da provodimo kampanju, ali ona ne može uvijek biti dovoljna. Apeliramo da se cijepe djeca od 12 do 18 godina.

Još nismo dokazali u RH Delta plus soj. Njegove su karakteristike da se još deset posto brže širi od Delte. Nemamo potvrdu da je bolest teža. Što se tiče call centara za traženje kontakata, oni su zatvoreni, ali još imamo centar 113 koji daje sve informacije. Epidemiolozi zasad uspješno prate kontakte.

---------------------------------------------

Božinović: Što se covid potvrda tiče, koristimo ih u zdravstvenom sustavu i sustavu socijalne skrbi te kod većih okupljanja. Nismo išli preekstenzivno jer pratimo iskustva drugih zemalja koje su uvodile i strože mjere. U ovom trenutku mi zaključujemo da s ovako niskom stopom procijepljenosti, velika većina zemalja koja ih koristi su ostvarile velik postotak, iz svega što smo moglo čuti dosad je rješenje da se ljudi cijepe i nema boljeg rješenja. Šoping centri, kafići, restorani... pitanje je u kojoj se mjeri to može kontrolirati. S druge strane, činjenica je da je covid potvrda stanovita sigurnost, ali nema stopostotne sigurnosti. To vidimo i po činjenici da se virus širi i kad su u pitanju ljudi koji su cijepljeni. Većina njih zbog toga izađe s lakšim simptomima, ali mogu zaraziti druge. Zato smo i na prošlom sastanku u Vladi ponavljali te dvije stvari. Rješenje je povećati cijepljenje i pridržavati se te pojačano kontrolirati epidemiološke mjere, maske u zatvorenom prostoru, distanca, izbjegavanje velikih skupova, jer tu se širi covid. Činjenica je da smo krenuli s apliciranjem treće doze, ne samo za starije nego je ta mogućnost i jasan poziv otišao svima koji su se cijepili prije više od 6 mjeseci da je treća doza potrebna kako bi se podigao imunitet. Sve analize govore da imunitet nakon šest mjeseci opada. Treća doza je nešto što pomno pratimo, pogotovo na primjeru Izraele koji je tek s trećom dozom uspio smanjiti broj novozaraženih i ima povoljnu situaciju. Trend povećanja o kojem govorimo, vidim što se komparira. Tada nije bilo delta varijante koja je puno brža i zaraznija, ljudi su se počeli opuštati, slabo se pridržavaju mjera. Cjepivo je dostupno, ali imamo slabu procijepljenost. Dolazimo u situaciju da ćemo morati pojačano nadzirati pridržavanje temeljnih mjera. Ako svi vode računa da ih se pridržavaju i cijepe se, mi smo došli do kraja epidemije u ovoj fazi. Stalno se govori o valovima i novim varijantama, ne želim biti zloguki prorok ali s ovim ćemo se morati nositi. U svim demokratskim zemljama je cijepljenje stvar individualne odluke, ta odluka, da bi bila odluka, mora biti informirana odluka. Tu s nekakvim obvezama i represijom se ne može puno postići, stvara se socijalna situacija koja više nije podložna onome što je glavni cilj. Nema bolje mjere od cijepljenja.

Puno toga se objavljuje, to je kriza u komunikacijskom sustavu, ne sjećam se da je ikada ovako bilo u povijesti. Svaki dan se objavljuje i zato je donesena odluka da ljude usmjerimo prema liječnicima, koji su educirani objasniti im što je za njih najbolje. Shvatili smo da je jedina protuepidemijska mjera koja može zaštititi totalni lockdown, ali to više nikome ne pada na pamet. Države koje su uvodile stroge mjere imale su rezultate kao naša ili još gore. Moramo se naučiti da je ovo epidemija kojoj nitko u svijetu ne vidi kraja. Jednostavno, moramo komparirati sve što drugi rade kako bismo donijeli odluke koje smatramo najoptimalnijima.

------------------------------------------------------

Markotić: Epidemiologa je malo, infektologa je 120 u Hrvatskoj iako smo mi najpozvaniji liječiti. Tako mala vojska nije to mogla iznijeti iako smo na prvoj crti. Zahvalni smo svim kolegama koji pomažu. U tom smislu, obzirom na sadašnju situaciju, imali smo sastanak kriznog stožera Ministarstva zdravstva gdje su svi ravnatelji institucija izrazili spremnost da pripreme sve kapacitete za potrebni prihvat covid bolesnika, zahvaljujem.

U ovoj situaciji koja sad postaje ozbiljna kao i prošle zime trebamo svakog čovjeka, a tu je značajan pool kolega u primarnoj medicini koji imaju dvojaku ulogu, mogu liječiti i prevenirati bolest, što je važno, i njima se zahvaljujemo. Vjerujemo da će u ovom ključnom trenutku maksimalno pomoći, kao što pomažu i specijalisti školske medicine, a to je da sad s povećanim brojem inficirane djece imaju ogroman administrativni posao praćenja tih slučajeva.

Doista su stariji najvulnerabilniji, oni će se lakše razboljeti i imati težu kliničku sliku, važno je da naši stariji sugrađani koji su imali strahove i dvojbe odluče da će se cijepiti. Zdravstveni sustav je spreman pomoći. Upozoravamo da i pored cijepljenja je imunosustav nešto slabiji pa su mjere distance, maski i slično i dalje bitne, mlađi koji su bili u rizičnim kontaktima ne smiju k njima bez zaštite. Važno je da se prisjetimo poštivanja mjera. Iznimno je važno da su trudnice rizična populacija i bilo bi pametno da sve mlađe žene koje planiraju trudnoću, da se cijepe na vrijeme.

Već dva mjeseca je Infektivna puna, pritisak postaje puno veći. Preksinoć, u mom dežurstvu, imali smo 240 pregledanih, preko 120 upala pluća, rendgeni rade punom parom, svaki drugi imao je ozbiljnu upalu pluća. Imali smo ujutro situaciju da županijska hitna zove da ima osobu u teškom stanju, osobu preko 180 kilograma, koju hitno treba dovesti. U prijamnoj je trudnica u teškom stanju, treba na intenzivnu, dijete je doneseno živo, ona je na respiratoru i zasad živa, treći je bio hitni bolesnik s Rebra. A mi smo imali jedno mjesto, Dubrava je prihvatila jednu bolesnicu... To su situacije koje možemo izbjeći. Kao nacija bili smo složni i za primjer, a sad više nemamo party nego korona tulum. A možemo imati cijepljenje tulum kao jučer na Velesajmu, što je ohrabrujuće. Složni smo kad dođu teške situacije. Bili smo prvaci u turizmu, a sada možemo biti i prvaci u cijepljenju.

Prema informacijama europskog CDC-a vidi se porast postotka inficiranih u cijeloj EU. Unija još ima 63 posto ukupno cijepljenih što nije dovoljno za zaustavljanje ovako visokozaraznog virusa. U tijeku su kontakti CDC-a i EK-a te će se idućih tjedana razgovarati sa ministarstvima svih članica gdje će se pronaći način kako cijepiti populaciju. Nitko nije za represiju, ali cijepljenost starijih od 65 je nedovoljna, tu je i proboj epidemije u staračke domove...

Agencija za lijekove EU ističe da je veći broj cjepiva u postupku, tijekom prosinca će biti odobreno cijepljenje Pfizerom djece od 5 do 11 godina. Irci su izvrsni u procijepljenosti, ali su popustili s mjerama, pa im raste postotak infekcija. Rumunjska ima jako tešku situaciju. Imaju eksploziju onih koji se žele cijepiti, ali kao velik problem istaknuli su fake news i političku situaciju gdje su politički subjekti iz niskih interesa komentirali covid i stvorili kaos. Zemlje koje se ističu kao primjer, poput Španjolske, Portugala i Italije, u dva su navrata dobile tešku lekciju. Kod njih je konačno porasla svijest da se treba cijepiti. Neki su zato koristili i vojsku kod pridržavanja mjera. Najsvjetliji je primjer Danska koja ima 85 posto cijepljenih i pokušavaju doseći 90 posto, imaju problem među mlađim ljudima i nižim socijalnim statusima. Mjere su relaksirane, odvija se normalan život, idu na treću dozu. Jako je bitno da njihovo stanovništvo je svjesno opasnosti. Nisu se hvalili ni strogim mjerama ni represijom niti posebnim mjerama koje nema netko drugi, nego upravo odgovornošću i razumom. Mislim da je to, uz sve napore zdravstvenog sustava, ključno.

------------------------------------------

Capak: Naglasio bih da trenutno dostupni podaci o učinkovitosti cjepiva upućuju da su cjepiva visoko učinkovita, iako pobolijevaju i neki cijepljeni. To je bitna činjenica. Cjepivo štiti od teže bolesti i smrti. Starije osobe čine dominantnu brojku umrlih, to nam govori da je bitno njih zaštititi i što prije cijepiti. Puno smo napravili na dostupnosti cijepljenja, u ambulantama, na punktovima, mobilnim timovima... Sada je trenutak, ako ih želimo zaštititi, da ih se kontaktira i razgovara s njima, a to trebaju napraviti oni koji su i inače u kontaktu s njima. Mogu ih pitati zašto nisu i poučiti ih da je važno cijepiti se.

------------------------------------------

Ministar Vili Beroš: Svjedočimo da se mnogo toga aktualiziralo. Trebamo sagledati gdje je Hrvatska jučer, danas, sutra. Bili smo šampioni sigurnosti na Mediteranu, danas smo na platou četvrtog vala, a sutra... To ovisi o pridržavanju mjera, cijepljenju, činjenici da nam dolazi hladnije vrijeme. Zajednički nazivnik je osobna odgovornost, ona će odrediti daljnji tijek ove epidemije. Broj cijepljenja raste, jučer je cijepljeno 13.292 sugrađana. Tako je zadnji put bilo krajem srpnja. U odnosu na prethodni četvrtak, to je porast od 34.5 posto. Prije dva tjedna - porast od 51,8 posto.

Od 13292 doze, gotovo šest tisuća odnosi se na prve doze. Isto se odnosi i na druge i docijepne doze. U tijeku smo pripreme bolničkog sustava, brojevi rastu. Nastojimo prilagoditi bolnički sustav. Jučer smo na Vladi izvijestili da smo povećali kapacitete, poboljšavamo koordinaciju između izvanbolničke i bolničke hitne. Zahvaljujem Hitnoj pomoći. Uveli smo obvezu svakodnevne komunikacije u četiri navrata. Ne znamo što nas čeka, ali naš zadatak je biti pripravan. Napravili smo pripreme za ponovnu aktivaciju Arene Zagreb, kada bude potrebno.

Naš je prioritet i cilj zaštititi najranjivije stanovništvo. Donijeli smo odluku o organizaciji rada obiteljskih liječnika radi praćenja pacijenata. Četrdeset posto naših sugrađana starijih od osamdeset nije cijepljeno. U Hrvatskoj je više od 800 tisuća starijih od 65, 267.176 nije cijepljeno. Moramo znati da porastom životne dobi imunitet slabi, to su najizloženije skupine, pogotovo ako imaju druge bolesti. Od značaja je doći do tih bolesnika i potaknuti ih na cijepljenje. Donesena je odluka da doktori obiteljske medicine u roku od 15 dana moraju pozvati sve pacijente u dobi od 65 godina koji nisu cijepljeni.

Razmišljali smo i o drugim oblicima, ali GDPR tu je jasan, a liječnici mogu komunicirati. Ako ne uspiju, u daljnjem roku od 30 dana putem patronažne službe ili kućnih liječničkih posjeta moraju obavijestiti građane o potrebi cijepljenja. Svi koji su nemoćni, slabiji pokretni, moraju se cijepiti u domovima. Nakon toga, u roku od sedam dana moraju izvijestiti Ministarstvo. Pokušavamo spasiti zdravlje. Apeliram na sve naše starije sugrađane da otvore vrata patronažnim sestrama, da se jave na poziv liječnika ili ih sami nazovu. Cijepljenje spašava živote, a naša je obaveza to omogućiti. Obiteljski liječnici su ti koji brinu o zdravlju opće populacije. Ne možemo liječnicima dati u ruke sve zadatke, ovo je zajednički napor. Jučer je preminulo 26 osoba, svi stariji od 65. U tjedan dana preminulo je njih 177, a u mjesec dana 536, kazao je Beroš

------------------------------

U posljednja 24 sata imamo čak 32 nove osobe na respiratoru, od toga 26 necijepljenih. Od 26 preminulih, 20 osoba bilo je necijepljeno. I dalje 80-ak posto preminulih ili stavljenih na respirator nije bilo cijepljeno.

Umiru ljudi srednje dobi, troje od 26 jučer preminulih imalo je između 40 i 59 godina. Svi su bili necijepljeni. Također, imamo i troje preminulih u dobi od 60 do 64 godina, od kojih dvoje nije bilo cijepljeno.

-------------------------------

Nakon mjesec dana za 11 sati zakazana je presica Stožera. Prema neslužbenim podacima, u protekla 24 sata imamo 26 preminulih. Pet preminulih cijepljeni su s dvije doze, a jedan s jednom dozom cjepiva.

Pozitivno je da interes za cijepljenje u Hrvatskoj nakon ponovnog razbuktavanja epidemije raste, što je vidljivo po jučerašnjim i današnjim gužvama pred zagrebačkim velesajmom, ali i brojkama koje smo neslužbeno dobili.

Tako je u zadnja dva dana s prvom dozom cijepljeno 10.229 ljudi, što je blagi, ali očiti porast. U srijedu je utrošeno 11.320 doza, od toga 4327 prvih, a rastu i booster doze, pa je tako 3365 građana cijepljeno trećom dozom.

Od 25. veljače 2020., kada je zabilježen prvi slučaj zaraze u Hrvatskoj, do danas ukupno je zabilježeno 462.482 osoba zaraženih novim koronavirusom, od kojih je 9.168 preminulo, ukupno se oporavilo 429.563 osoba od toga 2.997 u posljednja 24 sata.

U samoizolaciji je trenutno 35.229 osoba.

Do danas je ukupno testirano 3.085.825 osoba, od toga 12.207 u posljednja 24 sata.

Zaključno s 28.10.2021. utrošeno je 3.599.586 doza cjepiva, a cijepljeno je 46,92% ukupnog stanovništva, odnosno 56,21% odraslog stanovništva. Na dan 28.10.2021. utrošeno je 13.292 doza cjepiva, a od toga je 5.902 osobe cijepljeno prvom dozom.

Želite li dopuniti temu ili prijaviti pogrešku u tekstu?
Linker
28. svibanj 2022 02:49