Gotovo svaka beba u Hrvatskoj primi BCG cjepivo prije prvog rođendana, najčešće već u rodilištu. Prema izvješću Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo za 2024., ovo obvezno cjepivo protiv tuberkuloze primilo je 95,5 posto djece predviđene za cijepljenje u rodilištu ili tijekom prve godine života.
Među cijepljenjima navedenima u tom izvješću BCG ima najveći obuhvat. Godinu prije iznosio je 97,5 posto. Za usporedbu, protiv ospica, zaušnjaka i rubeole u drugoj godini života 2024. cijepljeno je 90,1 posto djece.
Sada je cijepljenje BCG-om u rodilištima privremeno zaustavljeno. Nakon četiri prijave sumnje na rijetku bolest kostiju kod male djece HALMED je obustavio distribuciju i primjenu svih serija cjepiva bugarskog proizvođača Bul Bio NCIPD. Drugog dostupnog BCG cjepiva za novorođenčad trenutačno nema.
Bugarsko cjepivo prvi je put stavljeno u promet u Hrvatskoj 2017. godine, objavio je HALMED. U izvješću HZJZ-a za 2018. kao proizvođač BCG cjepiva naveden je poljski BioMed Lublin, a za 2019. bugarski BB-NCIPD. Iz tih podataka nije vidljivo kada su se točno koristila cjepiva pojedinih proizvođača ni jesu li se njihove zalihe preklapale.
HZJZ procjenjuje da privremena obustava neće ugroziti zdravlje djece jer je rizik od tuberkuloze u toj dobi u Hrvatskoj vrlo nizak. BCG prvenstveno štiti malu djecu od najtežih oblika bolesti, poput tuberkuloznog meningitisa i milijarne tuberkuloze, kod koje se infekcija širi po tijelu.
Iako je tuberkuloza u Hrvatskoj danas znatno rjeđa nego prije petnaestak godina, broj oboljelih posljednjih godina ponovno raste. Prema podacima HZJZ-a, 2011. prijavljeno je 679 oboljelih, a 2019. njih 305. Broj se potom spustio na 198 u 2020. i 175 u 2021., nakon čega raste iz godine u godinu: na 216 u 2022., 267 u 2023. i 282 u 2024. godini. Od tuberkuloze su 2024. umrle 34 osobe. Ti podaci obuhvaćaju sve dobne skupine.
Među djecom mlađom od pet godina zabilježena su dva oboljela u 2023. i četiri u 2024. HZJZ u aktualnom priopćenju navodi ukupno 21 prijavu u toj dobi od 2011. do 2025. U istom razdoblju nije zabilježen nijedan slučaj tuberkuloznog meningitisa u djece i adolescenata.
HALMED objavio serije povučenog BCG cjepiva, preporuke za roditelje ostaju iste
Tuberkuloza se prenosi zrakom. S obzirom na to da je za prijenos obično potreban blizak i dugotrajan kontakt s osobom koja ima zarazni oblik plućne bolesti, zarazi su najizloženiji ukućani. HZJZ kao glavni izvor zaraze za malu djecu navodi oboljele članove kućanstva koji se ne liječe.
Obustavu cjepiva potaknule su četiri prijave sumnje na osteitis odnosno osteomijelitis, rijetku bolest kostiju koja se može pojaviti nakon BCG cijepljenja. HALMED ih je zaprimio tijekom ove godine, dok je od 2005. do kraja 2025. zaprimio jednu prijavu sumnje na istu nuspojavu nakon primjene BCG cjepiva. Prema HZJZ-u, sva su oboljela djeca cijepljena 2024. i početkom 2025.
Prijave se odnose na dvije serije, 807-1 i 683-1, kojima se u Hrvatskoj cijepilo okvirno od trećeg kvartala 2023. do početka 2026. Tijekom korištenja tih dviju serija primijenjeno je oko 60.000 doza, navodi HZJZ.
Djeca su cijepljena u različitim zdravstvenim ustanovama, što, prema procjeni nadležnih, smanjuje vjerojatnost pogreške pri cijepljenju. HALMED je zbog povećanog broja prijava posumnjao u kakvoću cjepiva i zaustavio njegovu primjenu dok traje istraga. Neispravnost zasad nije potvrđena.
HZJZ navodi da u posljednjih desetak godina nije bilo slučajeva BCG osteitisa odnosno osteomijelitisa, te su četiri sumnje u jednoj godini ocijenjene kao neočekivano mnogo. Riječ je o poznatoj, ali rijetkoj mogućoj nuspojavi BCG cijepljenja koja se može pojaviti i nakon cjepiva drugih proizvođača.
Roditelji djece koja su već cijepljena ne trebaju poduzimati posebne mjere ako je dijete dobro i nema simptome. To vrijedi i za djecu koja su primila jednu od dviju serija na koje se odnose prijave. HALMED naglašava da je broj serije važan za istragu, ali ne mijenja preporuke za dijete bez simptoma.
Treba obratiti pozornost na dugotrajniju oteklinu ili bolnost oko kosti ili zgloba, ograničene pokrete, šepanje ili izbjegavanje oslanjanja na ruku ili nogu. Bolest napreduje polako i obično nije praćena visokom temperaturom. Simptomi se mogu pojaviti nekoliko mjeseci do nekoliko godina nakon cijepljenja, u prosjeku oko godinu dana poslije.
Ako se pojave takve tegobe, dijete treba pregledati pedijatar, kojemu treba reći da je primilo BCG cjepivo. On će odlučiti je li potrebna daljnja obrada. Djecu bez simptoma ne treba voditi na preventivno rendgensko snimanje, ultrazvuk ili magnetsku rezonanciju. HZJZ objašnjava da jednokratno snimanje zdravog djeteta ne bi moglo pouzdano isključiti kasniji razvoj nuspojave.
Bolest se liječi antituberkuloznim lijekovima, a ponekad je potreban i manji kirurški zahvat. Prema HZJZ-u, ako se rano otkrije i liječenje počne na vrijeme, zahvaćena se kost potpuno oporavlja bez trajnih posljedica. Ako se bolest ne prepozna na vrijeme, može ostaviti trajne promjene na kosti i ograničiti pokretljivost zgloba.
Za sudjelovanje u komentarima je potrebna prijava, odnosno registracija ako još nemaš korisnički profil....