Književnica i novinarka Vedrana Rudan nepravomoćno je izgubila spor protiv Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje (HZZO), koji joj je priznao pravo na refundaciju 8.814,40 eura za stereotaktičko liječenje raka – visokopreciznu metodu zračenja kojom se velika doza zračenja usmjerava na tumor uz maksimalnu zaštitu okolnog zdravog tkiva – ali joj je odbio platiti 3.000 eura za medicinski indiciranu dijagnostičku pretragu bez koje takvo liječenje nije bilo moguće planirati ni provesti.
Kako otkriva Nataša Škaričić za portal Novosti, sadržaj tužbe otvara pitanje ozbiljnog organizacijskog problema u hrvatskom zdravstvu. HZZO s privatnom bolnicom Radiochirurgija ima ugovoren postupak stereotaktičkog liječenja, ali ne i dijagnostičku pretragu koja je nužna za planiranje i izvođenje tog zahvata. Budući da se ta pretraga obavlja upravo u Radiochirurgiji, onkološki pacijenti moraju je sami platiti ako žele ostvariti pravo na liječenje.
Dodatna kontroverza proizlazi iz činjenice da je Rudan u Radiochirurgiju uputio kirurg KB-a Merkur dr. Stipislav Jadrijević, koji istodobno radi i u toj privatnoj ustanovi, a u pojedinim postupcima nastupa i kao konzultant HZZO-a.
Rudan je u travnju 2024. godine dijagnosticiran rijedak kolangiocelularni karcinom jetre. Nakon pregleda kod dr. Jadrijevića upućena je na konzilij u Radiochirurgiju, gdje joj je preporučena Ultra HD PET/CT pretraga s MR fuzijom radi procjene proširenosti bolesti i planiranja liječenja. Kako se ta pretraga ne provodi u mreži javnog zdravstva, 6. svibnja sama ju je platila oko 3.000 eura. Nakon toga od 14. do 17. svibnja podvrgnuta je stereotaktičkom zračenju vrijednom 8.814,40 eura, a 20. svibnja operirana je u KB-u Merkur.
HZZO joj je refundirao trošak zračenja jer za njega postoji ugovor s privatnom ustanovom, ali je odbio platiti dijagnostiku, iako je bila nužan preduvjet liječenja.
U žalbi koju priprema odvjetnica Lina Budak ističe se da dijagnostika i terapija u ovom slučaju predstavljaju medicinski nedjeljivu cjelinu te da nije moguće priznati pravo na liječenje, a odbiti financiranje pretrage bez koje se ono ne može provesti.
– Odluka prvostupanjskog suda je apsolutno neutemeljena, ali i uznemirujuća za onkološke bolesnike jer potvrđuje opasnu praksu kojom se pacijentima onemogućava liječenje bez plaćanja. Postavlja se pitanje koliko ljudi u Hrvatskoj ima tri tisuće eura za dijagnostiku bez koje nije moguće započeti liječenje zračenjem. Neprihvatljivo je da se onkološke bolesnike prisiljava na plaćanje liječenja iako im sustav jamči jednakost i solidarnost u pružanju zdravstvene zaštite – poručila je Budak.
Dodala je kako je zabrinjava i to što je sud prihvatio stav HZZO-a da Rudan nije bila u hitnom stanju. Naime, HZZO smatra da se refundacija liječenja u neugovorenoj ustanovi odnosi isključivo na akutna životno ugrožavajuća stanja, dok odvjetnica upozorava da bi takvo tumačenje moglo imati ozbiljne posljedice za liječenje onkoloških i drugih teško oboljelih pacijenata.
Ishod žalbenog postupka mogao bi imati šire posljedice od slučaja Vedrane Rudan. Ako drugostupanjski sud potvrdi prvostupanjsku presudu, HZZO bi i ubuduće mogao financirati samo liječenje, ali ne i nužnu dijagnostiku, čime bi dio troškova ostvarivanja prava iz obveznog zdravstvenog osiguranja pao na same pacijente. Ako presuda bude preinačena, HZZO će morati preispitati način na koji ugovara i financira zdravstvene usluge.
Odgovore HZZO-a do zaključenja teksta Novosti nisu dobile.
Za sudjelovanje u komentarima je potrebna prijava, odnosno registracija ako još nemaš korisnički profil....