Obučena u zaštitno odijelo te s dvije zaštitne maske i zaštitnim vizirom na licu, Du Mingjun nedavno je tijekom jutarnjih sati pokucala na vrata od mahagonija jednog stana u predgrađu kineskog grada Wuhana.
Vrata je odškrinuo muškarac sa zaštitnom maskom na licu. Du mu je rekla da je psihologinja. Muškarac se rasplakao. "Ne mogu to više podnijeti", rekao joj je.
Muškarac u svojim 50-ima, koji se novim koronavirusom zarazio početkom veljače, prošao je liječenja u dvije bolnice prije nego što je prebačen u karantenu koja je uspostavljena u stambenom kompleksu u industrijskom dijelu Wuhana.
"Zašto testovi kažu da koronavirus imam dva mjeseca nakon što sam se njime zarazio?"
Liječnici koji se u Kini bore protiv Covida-19, prema svemu sudeći uspješno, na to pitanje koje je postavio spomenuti muškarac ne mogu dati jednostavan odgovor, piše Reuters.
Rastući broj osoba koje su se oporavile od koronavirusa, a čiji testovi na virus usprkos tome kažu da su još uvijek pozitivni te pritom i asimptomatični, najveći je izazov za liječnike u Kini koja se nalazi na početku nove faze borbe protiv pandemije.
70 dana
Spomenuti su pacijenti nakon oporavka testirani na koronavirus i ti su testovi bili negativni. No, kada su ponovno testirani nakon toga, testovi su im bili pozitivni. Neki su na testu bili pozitivni i 70 dana nakon što su se oporavili od Covida-19. Liječnici kažu da je puno onih koji su pozitivan test dobili 50 do 60 dana nakon oporavka.
Mogućnost da su ljudi pozitivni na virus te potencijalno zarazni međunarodna je briga, pogotovo sada kada mnoge zemlje razmišljaju o postepenom ukidanju restriktivnih mjera i karantena. Trenutno se na nivou svijeta preporučuje da osoba nakon potencijalnog izlaganja zarazi u izolaciji provede 14 dana.
Kineski dužnosnici u zdravstvu kažu da za sada nema dokaza da su ti friško pozitivni pacijenti zarazili nekoga. Istovremeno, Kina nije objavila koliko točno pacijenata spada u ovu kategoriju. No kineske su bolnice za Reuters rekle da takvih slučajeva ima najmanje više desetaka.
U Južnoj je Koreji 1.000 pacijenata tijekom perioda od četiri tjedna dobivalo pozitivne rezultate na testovima. Dužnosnici u zdravstvu u Italiju kažu da su tamošnji pacijenti mjesec dana na testovima dobivali pozitivne rezultate.
Kako se ne zna dovoljno o tome jesu li ti pacijenti zarazni i koliko, liječnici u Wuhanu iste u izolaciji drže duže vrijeme.
Predsjednik bolnice Jinyintan Zhang Dingyu, mjesta gdje su se liječili najteži slučajevi Covida-19, kaže da su te mjere možda pretjerane, pogotovo ako se pokaže da pacijenti nisu zarazni. "Za sada je bolje da je tako jer tako štitimo javnost", dodao je i rekao da je to jedan od najozbiljnijih problema s kojima se ta bolnica trenutno nosi. Zato su, kaže, angažirali psihologe poput Du da pacijentima koliko-toliko olakšaju psihološke poteškoće koje se javljaju tijekom izolacije.
"Kada pacijenti osjećaju taj pritisak, osjeća ga i cijelo društvo", rekao je.
'Takve stvari nismo viđali tijekom epidemije SARS-a'
Kineski liječnici kažu da patnje ovih pacijenata pokazuju da još uvijek ne znamo dovoljno o Covidu-19 i načinu na koji pogađa ljude. Dosad se koronavirusom na nivou svijeta zarazilo 2,5 milijuna ljudi, a više od 170 tisuća je preminulo. Zaključno s 21. travnjem, 93 posto od 82.788 zaraženih u Kini ozdravilo je te je pušteno kući.
Potpredsjednik bolnice Zhongnan u Wuhanu Yuan Yufeng rekao je za Reuters da zna za slučaj pacijenta koji je oko 70 dana nakon prve dijagnoze još uvijek dobivao pozitivne rezultate na testovima. "Takve stvari nismo viđali tijekom SARS-a (teški akutni respiratorni sindrom)", rekao je.
Pacijenti u kineskim bolnicama puštaju se kući nakon dva negativna testa koji se provedu s najmanje 24 sata razmaka te ako više nemaju simptome bolesti. Neki liječnici žele da se broj negativnih testova koji su potrebni prije puštanja poveća na tri ili više.
Ravnatelj odjela za zarazne bolesti Prve bolnice Sveučilišta Peking Wang Guiqiang rekao je da većina tih dugoročno pozitivnih pacijenata nema simptoma te da se malo kojem zdravlje pogoršalo otkad je pušten iz bolnice. "Novi koronavirus nov je tip virusa", rekao je Guo Yanhong, dužnosnik Nacionalnog vijeća za zdravstvo Kine. "Kada je riječ o ovoj bolesti, nepoznanica je još uvijek više od stvari koje znamo."
Bez objašnjenja
Stručnjaci i liječnici još uvijek ne znaju objasniti zašto se virus kod spomenutih ljudi ponaša tako kako se ponaša.
Neki sugeriraju da su se ti pacijenti nakon ozdravljenja ponovno zarazili, što bi potkopalo nadu da osobe nakon zaraze razviju antitijela koja bi onemogućila ponovnu zarazu. Zhao Yan, liječnik u bolnici Zhongnan, skeptičan je prema ideji ponovne zaraze jer se pacijenti koji su se liječili u njegovoj bolnici nisu imali kako ponovno zaraziti jer su bili u karanteni. Stručnjaci iz Kine i Južne Koreje rekli su da su ostaci virusa mogli ostati u pacijentima, ali da ne predstavljaju prijetnju ni za pacijenta ni za druge.
Malo je detalja otkriveno o tome pate li ti dugoročno pozitivni pacijenti od drugih bolesti, kao što su one kronične prirode. Profesor na Medicinskom fakultetu Norwich pri Sveučilištu East Anglia Paul Hunter rekao je da je uočeno da se pacijenti sa slabim imunitetom neuobičajeno sporo rješavaju virusa kao što su crijevna gripa ili obična gripa.
Južna je Koreja 2015. objavila da je pacijent s MERS-om (bliskoistočni respiratorni sindrom) koji je bolovao od limfoma virus u svome sustavu imao 116 dana. Nije ga se mogao riješiti jer mu je imunitet bio oslabljen, a u konačnici je preminuo od limfoma.
Yuan je rekao da antitijela koja bi osoba potencijalno razvila nisu garancija da će biti pošteđeni buduće zaraze. Dodao je da su neki pacijenti s velikom koncentracijom antitijela na testovima još uvijek bili pozitivni na virus. "To znači da se dvije strane još uvijek bore", rekao je.
Slučajevi dugoročno pozitivnih pacijenata pokazali su i da se ti ljudi muče i s mentalnim zdravljem, odnosno da se teško nose s opetovanim testiranjem i pozitivnim rezultatima.
Du je ranije u travnju dopustila Reutersu da je prati tijekom vizita te da promatra kako izgledaju dani u njezinom uredu gdje je uspostavila telefonsku liniju za pomoć.
Testiran 10 puta
Bili su prisutni kada se jedan muškarac javio i potražio savjet te pomoć. Naveo je da je bio u tri bolnice te da je od kraja veljače do danas testiran 10 puta i da je na tim testovima uglavnom bio pozitivan. Nakon što je pušten iz bolnice, prebačen je u stan u karantenskom centru izvan Wuhana. "Osjećam se dobro, nemam simptome, ali onda oni provjere i pozitivan sam pa provjere opet i još uvijek sam pozitivan. Što je s tim virusom?", rekao je muškarac.
Pacijenti u spomenutom centru moraju provesti najmanje 28 dana i dobiti dva negativna testa prije nego što ih se može pustiti kući. Žive izolirani u sobama za koje kažu da ih plaća država.
Du je rekla da je najozbiljniji slučaj s kojim se susrela onaj iz vrata od mahagonija. Taj je muškarac večer prije njezinog dolaska medicinskom osoblju rekao da se želio ubiti.
"Nisam mislio najjasnije", rekao je muškarac Du te objasnio kako je bio na brojnim testovima te da su neki bili negativni. Boji se da se ponovno zarazio tijekom boravka u bolnicama gdje je testiran. Muškarac je rekao da se boji da više nikada neće vidjeti svoga unuka kojeg već jako dugo nije vidio. Zatim se ponovno rasplakao. "Zašto se ovo događa meni?"