Rom A. Stevens – doktor medicine, umirovljeni kapetan Ratne mornarice SAD-a i sveučilišni profesor anesteziologije i interne medicine – smatra da su neispravne podveze odgovorne za do najviše 75 tisuća amputacija na ukrajinskim vojnicima od početka ruske invazije na Ukrajinu, piše The Telegraph.
Prema Stevensu, koji je tijekom svoje vojne karijere bio stacioniran u Iraku, Afganistanu i istočnoj Africi, tijekom ruske invazije na Ukrajinu, koja je počela u veljači 2022., na ukrajinskim je vojnicima izvedeno oko 100 tisuća amputacija – poveza koji se zatežu oko udova kako bi zaustavili krvarenje. Velika većina amputacija rezultat je korištenja neispravnih podveza.
"Vidio sam podveze koje su na pacijentima bile danima, i to zbog ozljeda koje su se mogle sanirati drugačije. Pacijentima su amputirani udovi jer je tkivo odumrlo", rekao je Stevens za The Telegraph.
Podveza je uobičajen medicinski alat koji koriste vojske diljem svijeta. U široku je upotrebu ušao tijekom ratova u Iraku i Afganistanu na početku 21. stoljeća. The Telegraph navodi da su ranjenici s tih bojišnica mogli biti evakuirani za manje od 60 minuta. U pravilu, podveza se na ranjeniku ne smije držati dulje od dva sata jer može uzrokovati odumiranje tkiva i prisiliti liječnike na amputaciju.
Međutim, vojnici ranjeni u Ukrajini često se evakuiraju kopnenim putem jer je nebo iznad bojišnice puno ruskih dronova. Stručnjaci kažu da su dugotrajne i odgođene kopnene evakuacije uzrokovale desetke tisuća amputacija, a smatra se da su mnoge bile nepotrebne jer ozljede vojnika nisu zahtijevale upotrebu podveza.
Stevens, koji od početka invazije volontira u bolnicama u Zaporižju, Dnjipru i Lavovu, kaže da je naglo porastao broj mladih Ukrajinaca kojima su potrebne dijalize. Ako se podveza ne ukloni na vrijeme, toksini iz odumrlog tkiva uđu u krvotok i opterete bubrege.
Stevens, koji je sudjelovao u izradi smjernica američke vojske za upotrebu podveza, sada smatra da je trebalo više pažnje posvetiti procjeni kada je njihova primjena zaista potrebna za zaustavljanje krvarenja. Boji se da je njihova uspješna upotreba u ratovima s brzim evakuacijama dovela do "kultnog" pristupa ovom alatu, koji bi zapravo trebao biti korišten mnogo pažljivije. U Ukrajini je, kaže, to rezultiralo "generacijom muškaraca traumatiziranih nepotrebnim amputacijama."
"Ako imate savršeno bojište, podveze djeluju. No ako nemate – kao što je danas slučaj u Ukrajini – može doći do tragedije. Upravo to Ukrajinci i doživljavaju. Stotine tisuća podveza podijeljeno je vojsci, civilima, vatrogascima i policiji u Ukrajini. Postao je to pravi kult, a budući da su podveze spašavale živote u Iraku i Afganistanu, mnogi misle da su uvijek dobra ideja", rekao je Stevens za The Telegraph.
Za razliku od većine zapadnih vojski koje imaju stručne medicinare u svakoj jedinici, ukrajinske snage, uglavnom sastavljene od regruta i volontera, često se oslanjaju na zdravstvene djelatnike s tek nekoliko tjedana ili dana obuke, koji često ne mogu pravilno procijeniti kada je potrebna podveza. Stevens smatra da ukrajinske snage ne mogu adekvatno zamijeniti ozlijeđene i poginule liječnike.
Studija iz 2022. pokazala je da je samo oko 25 posto ranjenih pacijenata s podvezama imalo ozljede koje su opravdavale njihovu upotrebu, dok bi u većini slučajeva bio prikladniji pritisni zavoj. Stevens dodaje da se podveze često stavljaju previsoko na udove, što vodi do visokih amputacija i otežava kasniju ugradnju proteza.
Sjevernoatlantski savez upozorio je na upotrebu podveza u Ukrajini, ali još nije Ukrajincima poslao nove preporuke.
Unatoč tome, stručnjaci kažu da podveza može spasiti život i da ih ne treba napustiti. Dodaju da ih na bojištima poput ukrajinskog treba koristiti u tri slučaja: kada je ud potpuno odsječen, kada je ozljeda toliko teška da se ud ne može spasiti te kada postoji nekontrolirano arterijsko krvarenje koje se ne može zaustaviti pritiskom ili drugim metodama.
Vojska u Ukrajini suočava se s problemima u upotrebi podveza jer ih često stavljaju vojnici bez dovoljno znanja ili iskustva, u panici i žurbi da zaustave krvarenje. Mnogi ne znaju pravilno olabaviti podvezu kako bi se produžilo sigurno vrijeme nošenja, što može dovesti do nepotrebnih amputacija. Iako su prošle godine uvedene obuke za pravilnu primjenu i održavanje podveza, stručnjaci iz vojne medicine sumnjaju u njihov stvarni učinak na bojištu, jer vojnici pod pritiskom često ne skidaju i ne konvertiraju podveze, već žurno traže kiruršku pomoć.
Raste broj vojnih zdravstvenih stručnjaka koji od Ministarstva obrane Ukrajine traže da liječnicima na bojištu da nove upute za upotrebu podveza u kojima će se voditi računa o dugotrajnim i odgođenim evakuacijama. Stručnjaci, među kojima je i Rom Stevens, smatraju da liječnike treba bolje educirati o osnovama zbrinjavanja ranjenih vojnika – od lociranja izvora krvarenja do pravilne upotrebe kompresijskih i alginatnih zavoja, koji u dodiru s krvlju stvaraju želatinoznu masu i pomažu zaustaviti krvarenje. Podveze trebaju biti krajnja mjera, dodaju stručnjaci za The Telegraph.
Za sudjelovanje u komentarima je potrebna prijava, odnosno registracija ako još nemaš korisnički profil....