Krivila je sebe kad je prestala gubiti kilograme. Dvije godine je uzimala tjednu injekciju Ozempica kako bi kontrolirala dijabetes. Lijek joj je toliko suzbijao apetit da bi ponekad za večeru pojela samo jogurt ili sir s krekerima.
Ali onda je jednog dana vaga dosegnula 109 kilograma, odnosno 11,3 kilograma manje od težine s kojom je počela, i tu je stala. Bila je oduševljena što joj je pala razina šećera u krvi, što je rezultat vrijedan nuspojava koje je doživjela, uključujući mučninu i povremene napade vrtoglavice.
Ipak, očekivala je da će izgubiti više kilograma i da će ih nastaviti gubiti i dalje. Njezin liječnik nije bio iznenađen kad je došlo do tog zastoja.
To je trenutak koji će svi koji uzimaju lijekove poput Ozempica, Wegovy i Mounjaro, za kojima je poludio cijeli svijet, jednom doživjeti.
Priču ove pacijentice donosi ugledni The New York Times koji je razgovarao s liječnicima o tome zašto pacijenti u jednom trenutku prestanu gubiti kilograme iako rade isto ono što su radili kad su se kilogrami topili.
"Ako bolje razmislite, to je dobra stvar. Bilo bi opasno da se nastavi gubiti na težini unedogled", rekao je dr. Robert Gabbay, glavni znanstveni i medicinski direktor Američkog udruženja za dijabetes.
Ali mnogi ne žele da se to dogodi i jako su razočarani kad se vaga zabetonira i stoji na istoj težini pa razočarano prestanu uzimati lijekove nakon što dosegnu svoj plato. Kada to učine, skloni su brzo ponovno vratiti izgubljenu težinu. Ovi su lijekovi izvorno razvijeni za ljude s dijabetesom tipa 2, ali naknadno je utvrđeno da pomažu u smanjenju tjelesne težine te da, među ostalim, mogu smanjiti rizik od infarkta, moždanog udara i bolesti bubrega.
Ljudi koji su ih uzimali također su zabilježili poboljšanje krvnog tlaka te povoljne učinke na lipide - smanjili su trigliceride i loš kolesterol LDL te podigli dobar kolesterol HDL. No mnogi imaju nerealna očekivanja i kad vaga stane na 10 ili 15 posto gubitka prijašnje težine, dožive veliko razočaranje.
Zašto dolazi do zastoje u mršavljenju?
Ljudsko tijelo je programirano da se bori protiv gubitka težine. Lakša tijela obično zahtijevaju manje energije, pa se metabolizam usporava kako kilogrami nestaju.
„Ove promjene smanjuju broj kalorija koje osoba potroši svaki dan", rekao je dr. Scott Hagan, docent medicine na Sveučilištu Washington, koji je proučavao pretilost objašnjavajući kako gubitak težine naprosto "smanjuje termostat". To je razlog zbog kojeg mnogi ljudi ponovno dobivaju kilograme čak i nakon barijatrijske operacije kojom im je smanjen volumen želuca ili ograničena apsorpcije hranjivih tvari iz crijeva ili napravljena kombinacija jednog i drugog.
Lijekovi poput Ozempica oponašaju prirodni hormon i usporavaju pražnjenje želuca, tako da se osjećamo siti što dulje. Povećavaju razine inzulina i osjetljivost na njega te smanjuju razine glukagona i glukoze u krvi. Oni također ciljaju na područja mozga koja reguliraju apetit, obuzdavajući žudnju. Ali još uvijek postoje otvorena pitanja o tome kako točno djeluju, uključujući i ono zašto neki ljudi dosegnu određenu težinu i zaustave se na njoj.
Druga stvar je što ne reagiraju svi na ove vrste lijekova na isti način. „U kliničkim ispitivanjima semaglutida, spoja u Ozempicu i Wegovyju, osobe s dijabetesom imale su tendenciju gubiti manje težine nego osobe koje nisu imale taj poremećaj", rekao je dr. Hagan. Kazao je i kako jedan manji dio ljudi koji uzimaju ove lijekove uopće neće izgubiti na težini.
Dr. Andrew Kraftson, klinički izvanredni profesor na Odjelu za metabolizam, endokrinologiju i dijabetes na michiganskoj klinici, kaže kako će većina ljudi koji uzimaju ove lijekove dosegnuti plato gubitka kilograma oko granice od 18 mjeseci nakon početka liječenja.
- Pacijenti često dolaze s nerealnim očekivanjima, što dovodi do "teških razgovora" - naglasio je liječnik. Neki dolaze k njemu nakon što dožive zastoj, vjerujući da lijek nije djelovao. No, dr. Kraftson ističe da čak i ako je netko još uvijek tehnički klasificiran kao pretila osoba, krvni tlak i razina kolesterola mogli bi biti pod kontrolom, a razina šećera u krvi mogla bi se sniziti jer su uzimali lijek.
- Ne pokušavam biti ubojica snova, ali ponekad se stvarno zapitam što je rupa koju pokušavamo popuniti? I hoće li dodatni gubitak kilograma zaista tu rupu popuniti? - veli.
Kako probiti ‘plato‘
Težina Garyja Czaplewskog zacementirala se otprilike šest mjeseci nakon što je počeo uzimati Wegovy prošlog studenog. Od tada se ovaj privatni detektiv u Milwaukeeju, Wisconsin, često pitao jesu li izazovi bili vrijedni koristi od uzimanja lijekova.
Četrdesetdevetogodišnji Czaplewski izgubio je oko 16 kilograma, ali je osjetio probadajuće bolove kada je prvi put povećao dozu. Bolovi su bili toliko jaki da se vratio u Kliniku za mršavljenje gdje je primio injekcije u panici da bi mogao imati pankreatitis. Liječenje ga košta 600 dolara mjesečno, plaća ga iz vlastitog džepa, ali više ne žudi za hranom poput pudinga. Pokušao je pojačati svoju tjelovježbu kako bi skinuo više kilograma. "Bilo je teže nego što sam očekivao. Mislio sam da će sve skupa biti lakše", požalio se.
Kada pacijenti nisu zadovoljni svojim gubitkom težine, liječnicima preostaje nekoliko opcija, napomenuo je dr. Kraftson. Mogu pokušati uvesti dodatni lijek, ali to bi moglo izazvati novu skupinu nuspojava i interakcija. „Oni mogu potaknuti pacijente da dodatno ograniče unos hrane i više vježbaju, ali to može dovesti do poremećaja ponašanja u prehrani", upozorio je.
"Mogli biste nekome reći da će ako uzima Ozempic ili Wegovy izgubiti 15 posto svoje težine. Ali kada dođu do tih 15 posto, neće reći: O.K., sad sam zadovoljan…“, kaže liječnik.
Za sudjelovanje u komentarima je potrebna prijava, odnosno registracija ako još nemaš korisnički profil....