Imunolog otkriva detalje nove varijante britanskog soja kojom su se zarazili i hajdukovci

Danima se već govori o britanskom soju koronavirusa, koji se brže širi i opasniji je jer izaziva navodno ozbiljnije simptome i rezultira većom smrtnošću. Alemka Markotić je danas izjavila da britanski soj preuzima primat u Hrvatskoj te da se očekuje da će lakše prelaziti na djecu. Također, potvrđeno je da su pojedini hajdukovci inficirani baš tom varijantom virusa.

Što znamo o tom soju i kako komentira njegovo širenje i naše popuštanje mjera, pitali smo prof. dr. sc. Zlatka Trobonjaču, cijenjenog imunologa s Medicinskog fakulteta u Rijeci.

- Tzv. britanski soj otkriven je u prosincu u Velikoj Britaniji, nakon što je nastao krajem rujna i inicijalno se proširio po južnoj pokrajini Kent, zbog čega se ponekad naziva i „kentska“ varijanta virusa. U odnosu na wuhansku varijantu virusa SARS-CoV-2 nosi ukupno 14 mutacija u smislu zamjena aminokiselina u S-proteinu (proteinu šiljka) i N-proteinu (protein nukleokapside) te 3 delecije (brisanja dijela genoma). Ove izmjene genoma mijenjaju biološke karakteristike virusa u smislu lakše prenosivosti i veće infektivnosti. Veća zaraznost vjerojatno je posljedica veće fleksibilnosti i jačeg afiniteta S-proteina za vezanje na naše stanice, što mu omogućava tzv. S:N501Y mutacija domene S-proteina kojom se on veže na stanični receptor. Prvotni epidemiološki podaci pokazivali su da je ovaj virus zarazniji za oko 70 posto u odnosu na wuhansku varijantu, no kasnija istraživanja pokazala su da je to između 35-50 posto, što je podiglo reprodukcijski broj epidemije (R-prosječni broj zdravih osoba koje će jedan inficirani čovjek zaraziti) za 0,4. Jedna podvarijanta ovog virusa nosi još jednu značajnu mutaciju S-proteina nazvanu S:E484K mutacija, koja je nađena u manjem broju izolata u Velikoj Britaniji. Ova, pak, mutacija mijenja S-protein na način da ga puno slabije prepoznaju protutijela, prethodno stvorena cijepljenjem ili preboljenjem infekcije s wuhanskom varijantom. Ove dvije spomenute mutacije pronađene su i u tzv. južnoafričkom soju (B.1.351 ili po novoj klasifikaciji 20H/501Y.V2 soj), koji je, čini se, nezavisno nastao od britanskih varijanti. Prema tome, virusi SARS-CoV-2 koji nose S:E484K mutaciju teže će se prepoznavati protutijelima, pa Modernino cjepivo ima 6 puta slabije djelovanje na njega, Pfizerovo oko 3 puta, a i cjepivo AstraZenece pokazuje značajnu redukciju u djelovanju na ovaj virus u odnosu na wuhanski soj.

No, valja naglasiti da je, bez obzira na ovo smanjenje djelovanja, titar protutijela u cijepljene osobe i COVID-19 rekonvalescenta još uvijek dovoljno visok da može neutralizirati virus. To konkretno znači da se cijepljene osobe, kao i one koje su preboljele COVID-19 u velikom postotku neće moći inficirati ovim novim varijantama, a one koje se ipak inficiraju u najvećem broju slučajeva preboljet će samo blažu bolest, bez hospitalizacija, umjetne ventilacije pluća i smrtnosti. Sva cjepiva protiv osnovnog britanskog soja (20I/501Y.V1) pokazuju samo blagu redukciju u djelovanju, što drugim riječima znači da su na njega cijepljeni i rekonvalescenti imuni, praktički kao i na wuhanski soj. Ipak, u cjeloj priči treba se prisjetiti da jedan manji dio ljudi slabo reagira na cijepljenje i relativno brzo gubi imunost nakon preboljenja bolesti, pa su izloženiji reinfekciji wuhanskom vrstom ili ovim novim varijantama. Kako ne možemo bez dodatnih analiza znati koji su to ljudi, svi skupa se i dalje moramo pridržavati protuepidemijskih uputa.

Posljednji nalazi pokazuju da je ovaj soj prisutan i kod nekoliko igrača Hajduka pa je pitanje hoće li i za njih biti uvedena karantena i hoće li uopće biti moguće održavanje sportskih natjecanja u ovoj situaciji? Ne samo nogometnih, nego i drugih?

- U nogometu, kao i u nekim drugim sportovima, neizostavan je blizak kontakt igrača. Postoje sportovi, poput tenisa, gdje taj kontakt ne postoji. No, kao i drugi pojedinci koji su preboljeli bolest ili koji su cijepljeni, nogometaši nisu u značajnijem riziku od virusnih varijanti u odnosu na ostatak populacije. Ako se dogodi pojava mikrožarišta u nekom klubu, kao što se dogodilo u Hajduku, ona će se 14-dnevnom karantenom izloženih pojedinaca suzbiti, u tom vremenu zakazani sportski susreti odgoditi, no to nije razlog za prekid natjecanja. Treba imati na umu da prekid natjecanja od više mjeseci za neke sportaše može značiti i prekid karijere, zbog čega se sportska natjecanja moraju s posebnom pažnjom tretirati u sklopu epidemije.

Može li se reći da je ovo sa širenjem britanskog soja ozbiljan početak 3. vala epidemije, jer vidimo da većina europskih zemalja poduzima oštrije mjere, a mi ih relaksiramo!?

- Budući da se britanski soj brže širi i podiže reprodukcijski broj epidemije, logika nam kaže da bi za njegovo suzbijanje trebalo primijeniti oštrije protuepidemijske mjere. No, s obzirom na dobru epidemijsku situaciju u RH (jednu od najboljih u Europi!), odlučeno je da se mjere relaksiraju. Ja držim da je to dobra odluka, jer društveni i ekonomski život mora biti suživot s epidemijom. No, kako još uvijek nemamo kolektivni imunitet, kaskamo s dinamikom procjepljivanja, a pojavile su se i visokozarazne virusne varijante, moramo biti oprezni, pratiti situaciju i u slučaju pojave žarišta promptno protuepidemijski reagirati. Važno je da očuvamo našu dobru epidemijsku sliku do ljeta kada bi moglo doći i do sezonskog smanjenja broja novoinficiranih. U slučaju popuštanja mjera zabrane kretanja i okupljanja, najveće značenje ostaje na općim protuepidemijskim mjerama, a to znači na odgovornom ponašanju svakog pojedinca. U kojoj mjeri ćemo uspjeti spriječiti nastanak 3. vala, vidjet ćemo u idućim mjesecima.