Žene u pedesetim i šezdesetim godinama često se žale na vrtoglavice.
Iako su srce i krvne žile i krvni tlak uredni, tegobe ne prestaju. Što se krije iza tih osjećaja nestabilnosti, maglovitosti i pritiska u glavi, otkrila nam je doc. dr. sc. Ljiljana Fodor Đurić, specijalistica interne medicine, subspecijalistica nefrologije i hipertenziologije iz zagrebačke Poliklinike Fodor, uz čiju smo pomoć sastavili džepni vodič za žensku somatizaciju – vrtoglavice, koji će svaka žena rado pročitati na godišnjem odmoru.
Kad srce nije uzrok
Vrtoglavica je simptom koji može imati stotine uzroka – od srčanih aritmija, poremećaja moždanog protoka, krvnog tlaka, preko problema u srednjem uhu, anemije, hormonskih promjena, ali i psihičkih faktora.
Kod žena u perimenopauzi i menopauzi pad estrogena ima važnu ulogu u funkciji moždanog protoka i živčanog sustava. Estrogen ima zaštitni učinak na krvne žile i neurone, pa njegov pad može dovesti do poremećaja cerebralne cirkulacije i pojave vrtoglavice.
Koje su osnovne pretrage koje ne smijemo preskočiti?
Prije složenih i skupih dijagnostičkih pretraga važno je napraviti krvne pretrage: željezo, feritin, vitamini B12 i folna kiselina, štitnjača (TSH, FT4), glukoza i HbA1c, holter tlaka i EKG za praćenje srčanog ritma i tlaka tijekom dana, Doppler karotida i vertebrobazilarnih žila za procjenu protoka krvi u mozgu, te pregled uha i otorinolaringološke pretrage jer poremećaji srednjeg uha često uzrokuju vrtoglavice.
Koliko je važan redoslijed dijagnostike?
Često žene već obave magnetsku rezonanciju kralježnice ili mozga prije nego što im se naprave osnovne krvne pretrage. Važno je isključiti najčešće uzroke prije nego što se krene na složeniju dijagnostiku.
Ne zaboravimo niti multiplu sklerozu (MS). Iako su najčešći uzroci vrtoglavice kod žena u srednjoj životnoj dobi somatski i psihički, uvijek treba imati na umu i ozbiljnije bolesti, poput multiple skleroze. MS može uzrokovati vrtoglavice zbog lezija u moždanim strukturama koje kontroliraju ravnotežu i koordinaciju.
Koji su tipični znaci koji upućuju na mogući MS?
Uključuju vrtoglavicu praćenu otežanom koordinacijom i slabostima, osjetne smetnje ili trnce u ekstremitetima, poremećaje vida (dvoslike, zamućen vid), ponekad i umor koji nije proporcionalan drugim nalazima.
Kod sumnje na MS važan je neurološki pregled, a dodatne pretrage, poput magnetske rezonancije mozga i kralježnične moždine te laboratorijske pretrage likvora, mogu potvrditi dijagnozu.
Kada je u pitanju somatizacija?
Ako su svi nalazi uredni, a tegobe ostaju, često se radi o somatiziranoj depresiji ili anksioznosti. Životne promjene, hormonske oscilacije i psihički faktori u toj dobi mogu se manifestirati kao vrtoglavice i osjećaj gubitka ravnoteže.
Što se događa?
Upravo tu počinje priča o ženskoj somatizaciji – tijelo govori ono što duša još ne zna ili ne želi priznati. U srcu tih simptoma često je atipična depresija ili anksioznost koja se skriva iza riječi "vrtoglavica", "pritisak u glavi" ili "umor koji ne prolazi".
Zašto baš žene u dobi od 50 do 65?
Menopauza i hormonske promjene utječu na živčani sustav i raspoloženje. Događaju se životne promjene: djeca su odrasla, karijere se mijenjaju, identitet se preispituje. Dugo skrivana emocija napokon traži svoj put izlaza – kroz tijelo. Manjak distrakcije i ritma koji je do tada maskirao simptome sada otvara vrata tihoj patnji.
Kako pomoći?
Pomaže empatičan pristup i priznavanje simptoma. Objasniti ulogu hormona, psihičkih stanja i cerebralnog protoka. Pomaže terapija niskim dozama anksiolitika ili antidepresiva poput escitaloprama (obično 5 mg ili pola tablete). Potrebno je praćenje i podrška uz savjete o zdravom načinu života.
I poruka za kraj?
Nemojmo preskakati temeljne dijagnostičke korake i usmjeravati pacijentice na skupe pretrage prije nego što isključimo uobičajene uzroke. Tijelo šalje signale, a naš je zadatak razumjeti ih i pravilno liječiti.
Za sudjelovanje u komentarima je potrebna prijava, odnosno registracija ako još nemaš korisnički profil....