Nedavno je na multiplidisciplinarnom međunarodnom tečaju trajnog medicinskog usavršavanja prve kategorije na temu torakalne onkologije, odnosno karcinoma pluća, rečeno kako se godišnje u Splitu, odnosno Splitsko-dalmatinskoj županiji dijagnosticira između 300 i 400 bolesnika sa karcinomom pluća.
Tako je u KBC-u Split u 2023. godini dijagnosticirano 439 bolesnika s karcinomom pluća, a od toga je gotovo 50 posto bolesnika imalo adenokarcinom pluća. Godišnje se u Klinici za plućne bolesti aktivno od karcinoma pluća liječi 150 do 200 ljudi.
- Karcinom pluća veliki je globalni javnozdravstveni problem zbog incidencije i smrtnosti. Godine 2022. u svijetu je bilo gotovo 20 milijuna novih bolesnika s nekim od karcinoma. Po incidenciji na prvom mjestu bio je karcinom pluća s 12.4 posto bolesnika od ukupnog broja bolesnika s nekim od karcinoma.
Dakle, 2.24 milijuna ljudi je oboljelo od karcinoma pluća u svijetu. Po incidenciji nakon karcinoma pluća najviše je bilo bolesnika s karcinomom dojke i kolorektalnim karcinomom. Kod muškaraca karcinom pluća je na prvom mjestu po incidenciji, a kod žena na drugom mjestu nakon karcinoma dojke.
Uz prvo mjesto po incidenciji karcinom pluća je i na prvom mjestu po smrtnosti tako da je u 2022. godini od ukupnog broja svih ljudi koji su umrli od nekog karcinoma čak njih 18 posto umrlo je od karcinoma pluća.U SAD-u je u 2022. godini dijagnosticirano nešto manje od 240 tisuća novih bolesnika s karcinomom pluća i po tome je bio na trećem mjestu, a u istoj godini je od karcinoma pluća umrlo nešto više od 130 tisuća ljudi po čemu je bio uvjerljivo na prvom mjestu, kazuje nam dr. Vide Popović, specijalist pulmolog iz KBC-a Split.
Kakvo je stanje u Hrvatskoj, kada je u pitanu karcinom pluća?
- U Hrvatskoj je 2022. godine dijagnosticirano oko 3700 novih bolesnika s karcinomom pluća, od toga u 2400 muškaraca i 1300 žena. U istoj godini od karcinoma pluća umrlo je oko 3000 ljudi. Posljednjih godina raste incidencija karcinoma pluća kod žena tako da one čine otprilike 1/3 svih bolesnika s karcinomom pluća, a što je posljedica sve veće rasprostranjenosti pušenja među ženama posljednjih desetljeća, kazuje dr. Popović.
To "prokleto" pušenje najveći je izvor karcinoma pluća?
- Da, s pušenjem je povezano 85-90 posto karcinoma pluća, a u 10-15 posto slučajeva karcinom pluća se javlja u nepušača i to češće kod žena. Kada govorimo o Hrvatskoj onda moramo znati da smo mi pušačko društvo. Otprilike jedna trećina stanovništa su aktivni pušači, a još otprilike toliko stanovništva su bivši pušači ili pasivni dugogodišnji pušači.
Patohistološki se karcinom pluća dijelu u dvije velike grupe i to nemikrocelularni karcinom pluća (85 posto) i mikrocelularni karcinom pluća (15 posto). U grupi nemikrocelularnog karcinoma pluća dvije su velike podskupine i to adenokarcinom i planocelularni karcinom pluća. Općenito je najučestaliji adenokarcinom, potom planocelularni karcinom i onda mikrocelularni karcinom.
Stadij bolesti u kojemu se dijagnosticira karcinom pluća između ostaloga određuje preživljenje od karcinoma pluća. Nažalost se u Hrvatskoj gotovo 2/3 karcinoma pluća dijagnosticira u stadiju proširene metastatske bolesti (stadij 4) ili u stadiju lokalno uznapredovale inoperabilne bolesti (inoperabilni stadij 3), kazuje dr. Popović.
Kakvo je preživljavanje s karcinomom pluća, odnosno kakvi su rezultati liječenja, koji bi bili zasigurno i bolji da se ljudi na vrijeme "jave" liječniku?
- Petogodišnje preživljenje u stadiju 4 karcinoma pluća kreće se do 10 posto, a u stadiju tri od 15 do 35 posto. Od 2020. godine u Hrvatskoj se provodi Nacionalni program za probir i rano otkrivanje raka pluća u populaciji ljudi od 50-75 godina s 30 pušačkih godina koje se preko obiteljskih liječnika upućuje na niskodozni CT pluća.
Od 2020. godine do danas putem navedenog nacionalnog programa dijagnosticirano je oko 600 bolesnika s karcinomom pluća i to većinom u stadiju operabilne bolesti (stadij 1 i 2) što jedino može dovesti do trajnoj izlječenja od karcinoma pluća.
No, moram istaknuti da smo posljednjih godina uspjeli u Hrvatskoj pomaknuti trendove i dijagnosticirati sve veći broj bolesnika s karcinom pluća u ranim stadijima bolesti koji idu u smjeru kirurškog liječenja.
Za bolesnike kojima je karcinom pluća dijagnosticiran u stadiju proširene metastatke bolesti danas su, što se tiče onkološkog liječenja opcije kemoterapija i imunoterapija te kod malog broja bolesnika, uglavnom adenokarcinoma pluća, koji imaju utvrđenu neku od genskih mutacija tumora, ciljana terapija ili tzv. pametni lijekovi, zaključuje dr. Vide Popović.
Za sudjelovanje u komentarima je potrebna prijava, odnosno registracija ako još nemaš korisnički profil....