"Trebam li jesti za dvoje?", "Hoće li me trudnoća jako udebljati i hoću li se ikada poslije moći riješiti viška kilograma?", "Trebam li uzimati dodatke prehrani i koje?"
To su samo neka od najčešćih pitanja koje sebi postavljaju buduće mlade majke, želeći svom tijelu i plodu kojeg nose u sebi omogućiti optimalne uvjete za dobro podnošenje trudnoće i normalan rast i razvoj. Na ova i niz drugih pitanja odgovorila nam je dr. Diana Uvodić-Đurić, specijalistica školske medicine, subspecijalistica alkoholizma i drugih ovisnosti – adiktologinja u HZJZ-u Međimunske županije, inače rođena Solinjanka.
– Trudnoća (graviditet, drugo stanje, blaženo stanje) jedno je od najosjetljivijih razdoblja u životu žene, koje nastaje usađivanjem oplođene jajne stanice u unutrašnju stijenku maternice i traje deset lunarnih mjeseci ili devet kalendarskih mjeseci, odnosno 40 tjedana, ili 280 dana. Ne traje svaka trudnoća jednako i "školskih" devet mjeseci pa se normalnim trajanjem trudnoće smatra trudnoća od 38 do 42 tjedna.
Tijekom trudnoće značajno se mijenja tijelo žene, kao i njezin osjećaj i način podnošenja tih promjena. Neke žene lakše podnose te promjene i nemaju nikakve značajnije teškoće, a neke se već od samog početka susreću s pojačanim umorom, mučninama, slabošću, povraćanjem i sličnim neugodnim simptomima.
Mučnine i povraćanje česte su u prvom tromjesečju, ali kod nekih žena ostaju pratitelji tijekom cijele trudnoće. Kako plod raste i povećava pritisak na unutarnje organe žene, mogu se javljati i drugi simptomi, poput zatvora, žgaravice, učestalijeg mokrenja i slično. Važno je razlikovati simptome koji, unatoč tome što su neugodni, prate urednu trudnoću od pojave patoloških simptoma, poput povišenog tlaka, povišenog šećera, bjelančevina u mokraći itd., koji su znak nekih komplikacija u trudnoći, te se ne mogu regulirati pravilnom prehranom i nekim drugim mjerama "higijene trudnoće", nego svakako zahtijevaju pomoć stručnjaka i liječenje.
Što je za trudnice pravilna prehrana?
– Pravilnu prehranu definiramo kao onu koja zadovoljava potrebe organizma za dnevnim unosom energije i dovoljnom količinom prehrambenih i zaštitnih tvari koje su neophodne za održavanje fizioloških funkcija organizma i zdravlja. Nijedna namirnica pojedinačno ne sadrži sve prehrambene i zaštitne tvari potrebne organizmu, a svaka sadrži određenu količinu nutrijenata, pa ih je važno dobro kombinirati kako bi se imala raznovrsna i uravnotežena prehrana.
U trudnoći, kao i u svim drugim razdobljima života, važno je rukovoditi se principima pravilne prehrane, koji uključuju raznovrsnost, pravilan izbor namirnica (piramida pravilne prehrane), umjerenost, pravilan način pripreme hrane, redovitost (broj obroka) te dovoljno vremena za jelo (uz stol, s obitelji i prijateljima), što sve omogućuje i uživanje u ukusnim obrocima.
Uravnotežena konzumacija raznovrsnih namirnica koje sadrže dovoljnu količinu vitamina i minerala (voće, povrće, cjelovite žitarice, bjelančevine: nemasno meso i riba, mahunarke, mlijeko i mliječni proizvodi) temelj je pravilne prehrane u trudnoći. Uz to je važno piti dovoljno vode i voditi računa o unosu zdravih masti. Iako volimo reći da ne postoje zabranjene namirnice, zbog prevencije debljanja preporučljivo je izbjegavati unos praznih kalorija u sokovima, slatkišima i grickalicama. Također se zbog prevencije infekcija i trovanja u trudnoći ne preporučuje konzumacija sirovog ili nedovoljno termički obrađenog mesa, ribe i povrća.
Što mislite o starom narodnom pravilu da trudnica treba jesti za dvoje?
– Iako je kod nas još uvijek aktualan taj stari narodni običaj da se u trudnoći jede za dvoje, znamo da u prvom tromjesečju trudnoće dnevni unos kalorija ne treba značajno povećavati.
U drugom tromjesečju potrebno je unijeti oko 200 dodatnih kalorija dnevno, a u trećem 300 do 500 kalorija više, ovisno o potrebama koje najvećim dijelom određuju tjelesna konstitucija i tjelesna aktivnost trudnice. To nikako ne znači da treba udvostručiti broj ili količinu obroka, nego uvesti još jedan ili dva manja međuobroka (npr. jedan jogurt i banana). Kao i inače, preporučljivo je jesti ako se osjeti glad, a ne zbog dosade, navike ili zbog toga jer nam netko želi hranom ugađati pa nas stalno nutka.
U trudnoći je i više nego inače važno voditi računa o kvaliteti namirnica i redovitosti obroka, jer se svako izbjegavanje obroka, kao i prejedanje, teže podnosi.
Već sam naglasila kako nisu pretjerano povećane kalorijske potrebe, ali su značajno povećane potrebe za unosom nekih vitamina i minerala, poput folne kiseline (važna za razvoj živčanog sustava), željeza, kalcija i vitamina D (za razvoj kostiju) te joda (za pravilan rad štitnjače i razvoj mozga). Stoga stručnjaci preporučuju dodatan prenatalni unos tih vitamina i minerala kako bi se osiguralo da majka i beba dobiju sve potrebno za funkcioniranje i rast i razvoj.
Sve ove preporuke najbolje će se primijeniti ako se preferira takozvani mediteranski način prehrane, koji uključuje puno voća i povrća, ribu, nemasno meso, cjelovite žitarice i maslinovo ulje, ali svaka uravnotežena prehrana koja koristi tradicionalne načine pripreme hrane u nekom području i uključuje dostupne sezonske namirnice bit će zadovoljavajuća i korisna.
Dobro je obratiti pažnju na unos barem pet porcija voća i povrća dnevno. Time će trudnica osigurati unos vitamina, minerala, neprobavljivih vlakana koja pomažu redovitosti stolice te antioksidansa. Bjelančevine su neophodne za rast i razvoj ploda, a dobro ih je unositi preko nemasnog mesa, ribe, mlijeka i mliječnih proizvoda, jaja te mahunarki. Za razvoj mozga i vida djeteta važan je unos omega-3 masnih kiselina koje se dobiju konzumacijom plave ribe.
Što je posebno rizično i valja izbjegavati jesti u trudnoći?
– Izbjegavati treba bilo koju vrstu hrane kojoj je pri isteku ili je istekao rok trajanja, kao i namirnice, posebno životinjskog podrijetla (meso, mlijeko, jaja), za koje sumnjamo da nisu pravilno skladištene i čuvane na odgovarajućoj temperaturi. Zbog opasnosti od zaraze listerijom dobro je izbjegavati sirove suhomesnate proizvode, nepasterizirano mlijeko i sireve.
Neka plava riba (tuna, morski pas, skuša) moguće je kontaminirana živom te ju je bolje izbjegavati zbog opasnosti od oštećenja razvoja mozga kod djeteta, a svu ribu i meso preporučljivo je jesti termički obrađenu, tj. kuhanu ili pečenu na najmanje 75-80 C.
Dobro je izbjegavati i čestu konzumaciju iznutrica, kao i masnih dijelova mesa, koje mogu u sebi skladištiti kemikalije koje je životinja konzumirala.
Sirovo lisnato povrće treba dobro oprati pod mlazom vode neposredno prije konzumacije radi izbjegavanja unosa bakterija koje se na njemu mogu nalaziti.
Prehrana trudnice ne bi trebala biti skup zabrana i restrikcija, ali svakako treba uključivati promišljanje o odabiru vrste, količine i načinu pripreme namirnica. Preporučljivo je pripremati hranu kod kuće, uz vođenje računa o čistoći podloga i posuđa u kojem se kuha i servira, te jesti svježe pripremljenu hranu. Dobro je izbjegavati brze opcije, kao i kuhanje hrane za nekoliko dana unaprijed, osim nekih variva koja možemo čuvati u hladnjaku i koja podnose podgrijavanje.
Što je s kavom i čajevima?
– Pijenje kave u umjerenim količinama (jedna šalica kave na dan) nije zabranjeno, ali ne preporučuje se konzumacija energetskih napitaka u kojima je visoka koncentracija kofeina. Većina biljnih čajeva je dopuštena (šipak, kamilica, metvica), a dobro je izbjegavati čajeve od kadulje, peršina, hibiskusa, maline i gospine trave, jer mogu izazvati preuranjene kontrakcije.
Trudnoća ne treba biti vrijeme ustezanja i pretjeranih ograničenja. I trudnice mogu uživati u fino pripremljenim ukusnim obrocima.
Za sudjelovanje u komentarima je potrebna prijava, odnosno registracija ako još nemaš korisnički profil....