Kombinirana uporaba dvaju lijekova izaziva hipotermiju koja štiti neurone nakon moždanog udara

Hlađenje mozga štiti neurone od oštećenja uzrokovanih moždanim udarom, smanjujući rizik od trajnih ozljeda. Sada je dokazano da kombinacija dvaju lijekova koji se već koriste pojedinačno u kliničkom okruženju može sigurno i kontrolirano izazvati hipotermiju kod miševa i makakija, čime se sprječavaju neurološka oštećenja uzrokovana moždanim udarom. Također je dokazano da su oba lijeka sigurna i dobro podnošljiva kod ljudi te mogu predstavljati pouzdan način za izazivanje hipotermije na siguran i kontroliran način odmah nakon moždanog udara, čime se dobiva korisno vrijeme za liječenje. Otkriće je opisano u časopisu Science Translational Medicine.

Hladnoća koja štiti

Ishemijski moždani udar nastaje kada opstrukcija arterije koja dovodi krv do mozga uzrokuje nedostatak opskrbe dijela mozga krvlju i kisikom. Kada se sumnja na moždani udar (zbog alarmantnih znakova poput slabosti uda, poteškoća s vidom, paralize ili čudnih senzacija na polovici tijela, poteškoća u govoru, zbunjenosti), najvažnije je odmah intervenirati. Većina moždanih stanica umire ako su bez krvi 4,5 sata.

‘Hibernacija‘ mozga

Terapijska hipotermija u prvim satima nakon moždanog udara usporava potrebu mozga za kisikom i vodi ga u svojevrsnu induciranu hibernaciju koja smanjuje oštećenje neurona. Međutim, neinvazivne i sigurne metode postizanja toga su ograničene. U novoj studiji, istraživači s Medicinskog sveučilišta u Pekingu testirali su učinke hipotermije izazvane kombinacijom dvaju lijekova na miševima i makakijima koji su netom pretrpjeli moždani udar. Dva lijeka (antipsihotik klorpromazin, koji se koristi za liječenje psihijatrijskih poremećaja poput shizofrenije, i promazin, hipnotički sedativ koji se također koristi protiv alergijskih reakcija), korištena u kombinaciji i s određenom dozom, izazvala su hipotermiju i suzbijala metabolizam glukoze kod miševa pogođenih moždanim udarom, smanjujući oštećenje mozga i neurološke komplikacije. Slične učinke imali su i kod makakija.

Od teorije do klinike: testirana prva 32 pacijenta

Na temelju tih rezultata, znanstvenici su zatim testirali kombinaciju lijekova u fazi 1 ispitivanja na 32 pacijenta, koji su ih dobro podnijeli, bez nuspojava. Plazmatski testovi pacijenata pokazali su da je kombinacija smanjila određene metaboličke markere kod pacijenata, iako je samo najviša testirana doza također smanjila i tjelesnu temperaturu. Ti rezultati sugeriraju da bi ova terapija, uz stratešku modulaciju, jednog dana mogla kupiti dodatno vrijeme u hitnim situacijama za intervenciju u slučaju moždanog udara i smanjiti neurološka oštećenja nastala tim događajem.