Ovo svi možemo: dvije jednostavne navike pomažu spriječiti bubrežne kamence

Ako nikada niste iskusili bol uzrokovanu bubrežnim kamencima, vjerojatno ste čuli dovoljno da znate da to nije nimalo ugodno. A da ne spominjemo da su kamenci čimbenik rizika za dugotrajnu bolest bubrega. Dobra vijest je da postoji dosta istraživanja o njihovu liječenju i prevenciji, a znanstvenici su analizirali veliku skupinu prijašnjih studija kako bi pronašli kombinaciju čimbenika za koje kažu da sprečavaju bubrežne kamence.

Mogu uzrokovati i trajno oštećenje

Postoje različite vrste bubrežnih kamenaca, ali najčešći su bubrežni kamenci od kalcijeva fosfata i kalcijeva oksalata. U oba slučaja riječ je o čvrstim masama koje se formiraju u bubregu kada su u mokraći prisutne visoke razine minerala kalcija, oksalata ili fosfata, a nema dovoljno urina ili drugih elemenata koji bi spriječili njihovo stvaranje.

- Bubrežni kamenci pogađaju otprilike jednu od 10 osoba u zapadnom svijetu, a incidencija već desetljećima raste. Značajno su češći kod pacijenata s osobnom ili obiteljskom anamnezom kamenaca. Kamenci mogu uzrokovati jaku bol, ali što je još važnije, mogu dovesti do urinarne opstrukcije, što može uzrokovati čak i trajno oštećenje bubrega i povećati rizik od sepse ako se ne liječe odmah – kaže urolog dr. Daniel Marchalik, napominjući da je česta i ponovna pojava bubrežnih kamenaca, zbog čega je važno da oni koji su tome skloni poduzmu sve mjere prevencije.

Nedavni pregled studija, objavljen u časopisu Annals of Internal Medicine, otkrio je da postoje neke strategije prevencije koje djeluju, a dr. Marchalik kaže da svaka od tih strategija cilja na drugi dio procesa stvaranja kamenca.

Hidracija

- Kamenci nastaju kada minerali u mokraći postanu dovoljno koncentrirani da kristaliziraju. Više vode održava tu koncentraciju ispod praga potrebnog za stvaranje kamenaca - objašnjava dr. Marchalik te dodaje da Zaklada za bubrege preporučuje pijenje dovoljno tekućine kako biste dnevno mokrili oko 2,5 litre. To znači da je cilj piti oko 12 do 13 čaša dnevno.

Prehrana s niskim udjelom natrija, proteina životinjskog podrijetla i kalcija

- Prehrana s većim udjelom proteina može povećati kiselost urina i učiniti ljude sklonijima stvaranju kamenaca. Međutim, nalazi studija ističu problem unosa životinjskih proteina jer oni podižu razinu mokraćne kiseline i smanjuju količinu citrata u mokraći, tvari koja bi inače prirodno spriječila nastanak kamenaca. Oni snižavaju citrat u urinu, što prirodno sprečava stvaranje kamenaca – pojašnjava dr. Jason Fung, nefrolog i specijalist za prevenciju bolesti.

Što se tiče natrija, dr. Marchalik ističe da previše natrija uzrokuje da bubrezi izlučuju više kalcija, koji je primarna sirovina za kamence. To ne znači da treba u potpunosti izbaciti kalcij iz prehrane. U stvari, preporučuje se prosječan do visok unos kalcija za prevenciju bubrežnih kamenaca, što može biti pomalo zbunjujuće.

- Iako zvuči nelogično, ograničavanje kalcija iz prehrane pogoršava stvari jer, kada u crijevima nema dovoljno kalcija za vezanje oksalata, oksalat završava u bubregu i dovodi do većeg stvaranja kamenaca – objašnjava dr. Marchalik.

Drugim riječima, prema Zakladi za bubrege, kalcij u prehrani pomaže u smanjenju apsorpcije oksalata iz zdrave hrane koju jedemo. Preporuka je unos od 1000 do 1200 miligrama kalcija dnevno, što je otprilike dvije do tri porcije mliječnih proizvoda dnevno uz obroke.

Alkalna terapija

Kako kaže dr. Marchalik, oralna alkalna terapija, najčešće u obliku tableta kalijeva citrata, pomaže u podizanju pH razine urina i izravnom povećanju citrata, vraćajući kiselo-lužnatu ravnotežu tijela. Taj tretman pokazao je 333 manje recidiva na 1000 pacijenata u četiri ispitivanja koja su znanstvenici analizirali. Liječenje limunovim sokom imalo je umjereniji učinak i također je pokazalo malo više nuspojava.

Diuretici

- Tiazidni diuretici, to jest lijekovi koji potiču na mokrenje, mogu smanjiti količinu kalcija koju bubrezi izlučuju u urin tako što ga bubrezi umjesto toga reapsorbiraju – objašnjava dr. Marchalik, dodajući da je u pregledu triju studija ovakva terapija donijela otprilike 217 manje recidiva kamenaca na 1000 pacijenata.

Alopurinol

Ovaj lijek koji se izdaje na liječnički recept smanjuje proizvodnju mokraćne kiseline. Prema pregledu, u dva ispitivanja bilo je 265 recidiva manje na 1000 pacijenata, bez značajnog povećanja nuspojava.

Prije svega, razgovor s liječnikom

Informacije dobivene iz ovog pregleda studija ističu ono što možete učiniti kako biste spriječili stvaranje kamenaca. No, dr. Fung napominje da su najučinkovitije taktike prevencije bile one koje ne zahtijevaju recept: pijenje više vode i smanjenje natrija i životinjskih proteina. To je važno jer vam omogućuje da djelujete odmah, ali, kako upozorava dr. Marchalik, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom prije nego što napravite bilo kakve promjene u svojoj rutini.